腰椎常见病-棘上韧带炎-发“炎”了怎么办？

什么是棘突和棘上韧带？

门诊经常会有人叫我摸他们的脊柱或者椎间盘，我会很正式的说“我摸不到”，于是有患者会说“盲人按摩的都摸得到，你怎么不行？”或者“我自己都摸得到，你当医生的怎么不行？”这些话我可以理解，因为病人对脊柱并不十分了解。要知道我们在做手术时椎板的位置距腰背部皮肤至少 10cm以上，椎间盘和椎体更深，所以我确实摸不到各位的脊柱和椎间盘。那我们平时能摸到的在后背的那一块块的骨头，重庆老百姓俗称“算盘珠子”，不是脊柱是什么？那是我们脊柱后方的一个结构，叫做棘突。通过触摸棘突我们可以间接地获得一些关于脊柱的信息，但是医生仍然无法触摸到您的脊柱或者椎间盘的。

棘上韧带炎是怎么发生的？

在上下两个棘突之间有两条韧带，分别是棘上韧带和棘间韧带。也许有腰痛的朋友到医院去就诊，医生会说您患有棘上韧带炎，其实就说的这里。当我们身体直立时上下两个棘突会相对比较靠近，所有棘上棘间韧带处于放松状态，当我们坐下或者弯腰抬重物的时候这两根韧带就会因为脊柱前屈，上下两个棘突张开而受到拉伸绷紧。我们的棘上棘间韧带由很多弹性束纤维组成，具有一定的弹性，经过一定程度和时间的牵拉，放松后能够恢复原状，但是如果力量过大，时间过长，韧带就会受伤，韧带与棘突骨质部分的结合部就会发生炎症，于是有一种慢性腰痛产生了。这就是棘上韧带炎（下图为大家示意，自己画的草图，丑陋了，别介意）。

1.棘上、棘间韧带炎正常状态（蓝色表示棘上韧带，绿色表示棘间韧带，黑色为棘突）

2.棘上、棘间韧带炎拉伸状态（当我们坐下屈曲腰部的时候，或者弯腰的时候棘突和棘上棘间韧带的相对位置变化）

3.长时间牵拉导致棘上韧带与骨组织附丽部位发生炎症，引起疼痛，于是棘上韧带炎发生了。

得了棘上韧带炎怎么办？

一般来讲棘上韧带炎是可逆的，只要我们积极进行腰背肌锻炼，避免长时间低头，久坐，弯腰抬重物。睡硬板床休息，不要睡过高的枕头，改善自己的生活工作习惯，同时加强锻炼，棘上韧带炎就会逐渐缓解。

但是如果不给予足够重视，继续延续不良的生活工作习惯，棘上棘间韧带纤维束会发生疲劳断裂，瘢痕增生，使棘上棘间韧带失去弹性，增厚，丧失了其在棘突上作为脊柱后方张力带的作用。这样用于固定脊柱这一个塔吊的一根缆绳就报废了，大大增加了脊柱不稳定风险。同时由于一个结构破坏，很快椎间盘，小关节等结构也会受到破坏，并注意崩溃，导致严重后果。