乳腺癌随访预后

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乳腺癌的常见转移部位有哪些？

乳腺癌细胞与其他所有癌细胞一样，具有局部侵犯和远处转移的能力。常见的转移部位有：肺、骨、肝脏、脑转移等等。可分别引起相应症状，转移至肺可引起咳嗽、咯血、胸闷气喘等，转移至胸膜可引起胸壁包块、胸痛、呼吸困难等，骨转移可引起剧烈疼痛，侵及脊柱可引起截瘫等，肝转移可导致腹部疼痛、肝功能损害，脑转移往往可引起严重并发症甚至危及生命。如果你在复查间期或治疗过程中出现任何疑似转移的症状，请立即与你的主治医生沟通。

值得一提的是，乳腺癌的骨转移对内分泌治疗非常敏感，部分患者经内分泌治疗后可完全缓解症状。即使出现转移病情，治疗仍可获得良好的效果，取得较长的生存期。

乳腺癌手术后是否会复发或转移，如何评估复发的可能性

乳腺癌理论上只要发生了浸润、不是原位癌，都有可能会出现复发或转移。有很多因素可以评估乳腺癌的复发风险，它们被称为肿瘤预后因子。一般来说，原发肿瘤体积大、淋巴结转移多、Ki67（肿瘤增殖因子）比值高、激素受体阴性或者HER2阳性的乳腺癌患者复发的风险较其他类型高。对于复发或转移风险高的女性，临床医生会建议她们接受比较积极的综合治疗方法。

乳腺癌患者生命的最后一程该怎么走？

生老病死是人之常情。几乎所有癌症患者最终都将进入终末期。这一阶段的患者由于无法承受任何强度的抗肿瘤治疗，所以治疗以减少患者痛苦、补充营养为主，称之为姑息治疗，其原则是既不刻意加速死亡，也不刻意延缓死亡。常用方法有：止痛常用吗啡等镇痛药，辅助呼吸，补充营养物质，精神心理治疗等等。

乳腺癌抗癌胜利后，还需要注意些什么？

从症状发现到诊断，从手术切除到化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等等，经历过漫长的、煎熬的治疗，医生告诉你，现在，从影像学上没有发现身体任何部位的病灶，血清中的肿瘤标记物大致在正常范围内，你自身感觉良好，便意味着抗癌胜利，治疗告一段落。接下来，在定期复查，警惕癌细胞卷土重来的同时，康复治疗也十分重要。比如：

（1）患病一侧的上肢可能因为手术淋巴结清扫或者放疗的损伤，有水肿、活动不便等不良反应，在正规康复治疗师的帮助下进行规律的功能锻炼有助于恢复；

（2）饮食是日常生活最重要的组成部分，增加粗粮和果蔬的摄入大有好处，除了胎盘制品及未知成分的保健品需要忌食，你可以去吃其它任何想吃的食物；

（3）坚持运动，调整心态，享受性生活，像正常人一样生活。如果这时，你想要孕育一个 baby，跟你的主治医师沟通，他会评估你的病情，告诉你是否可以备孕。

乳腺癌患者定期复查怎么做？

一旦你确诊了乳腺癌，就意味着你往后都需要定期往医院里跑。辅助治疗结束后，第 1-2 年每 3 个月复查一次，第 3-4 年每 4-6 个月复查一次，第 5 年开始每年复查 1-2 次。复查内容主要为：体检、肝脏彩超、肝肾功能、血常规等。正在服用三苯氧胺的还需检查妇科彩超，服用芳香化酶抑制剂的需要检查骨密度，使用靶向治疗的需要检查心脏彩超。另外，你还需要每年复查一次乳房 X 线。

在任何时间，如果你感到不明原因的体重下降、疲乏、骨痛或摸到腋窝或其它部位的肿大淋巴结，都应及时就诊，无需等到复查时间。

得了乳腺癌，还能活多久？

随着医学的发展，近 10 年来乳腺癌患者的 5 年生存率提高了 10 个百分点。5 年生存率指的是自确诊起 5 年后，仍存活患者所占的百分比，是评估癌症患者预后的最常用指标。目前我国经正规治疗的 I、II、III 期乳腺癌患者 5 年生存期分别为：93%、81%、45%。新诊断的早期乳腺癌约 70% 可以存活 20 年以上，且生活质量良好。

再次老生常谈，早期发现、早期诊断、早期治疗是延长生存期的最最最重要的途径。我们在日常生活中需要密切关注自己的身体，定期体检，检查是否有异常出现，如果有，请一定要及时诊治。如果不幸确诊，也不要崩溃，请看看这些生存数据，你有很大的可能能够继续存活数十年，但是，这么漂亮的生存数据是以你积极的配合医生治疗与复查为前提的。如果我们不能做到像安吉丽娜朱莉那样的超前预防，至少不要像林妹妹那样，任凭癌细胞侵略。乳腺癌，不但可以活的很久，还可以活的很好。抗癌路漫漫，但你不孤单，医患携手必将战胜病魔！