脑卒中常见危险因素

脑卒中的危险因素分为三类：第一类：可被改变和控制的危险因素，包括心血管疾病、高血压、吸烟、糖尿病、房颤、血脂异常、饮食因素、肥胖、缺乏体力活动等；第二类：为有可能被改变的危险因素，包括代谢综合征、酗酒、高同型半胱氨酸血症、吸毒、高凝状态、口服避孕药、炎症、偏头痛、高脂蛋白、睡眠呼吸异常等；第三类：为不可改变的危险因素，包括年龄、性别、种族、低出生体重、家族史。

在脑卒中预防中，大家最关注的是第一类和第二类危险因素因素，因为通过改变和控制这些危险因素，可以避免或延缓大多数高危人群脑卒中的发病。目前公认的脑卒中十大危险因素如下：

1. 高血压

多种心脏疾病可导致脑卒中的发病，如冠心病、心房颤动、心功能不全、心律失常等。有效治疗和控制心血管病，可有效降低卒中的发病风险。

3. 糖尿病

血脂异常一直被认为是动脉粥样硬化的元凶。血脂异常与缺血性卒中的关系更为密切，如高胆固醇血症可使脑梗死的风险明显增加，但与出血性中风（脑出血）的关系并不明显。将血脂水平维持在正常范围，可防止或延缓动脉粥样硬化的发生与发展，降低中风发病的风险。

5. 超重或肥胖

颈动脉血管壁的厚度增加和动脉硬化斑块形成均可导致颈动脉管腔狭窄或闭塞。研究发现，颈动脉狭窄的病人与脑卒中的风险密切相关，风险升高的幅度与狭窄的程度、部位以及动脉粥样斑块的性质等多种因素有关。

卒中具有明显的家族聚集现象，即具有脑卒中家族史的人群更容易发生卒中。家族遗传的作用来自两个方面，一方面是因为基因遗传，即父母将卒中的易感基因直接传给子女，使其后代也容易发生脑卒中；另一方面是生活习惯遗传，即家族中的某些不良生活习惯传承，使得卒中风险增加。因此，改变家族传承的不健康生活习惯，是有效控制家族遗传的重要措施。

8. 高同型半管氨酸血症

人体血液中有一种氨基酸被称为同型半胱氨酸(Hcy)。近年来的研究发现，代谢异常可导致血液中同型半胱氨酸的浓度升高，高同型半胱氨酸血症可使脑梗死的风险增加，是卒中发病的一个新的独立危险因素。

9. 吸烟

吸烟是中风的独立危险因素。吸烟者中风的风险随着吸烟量增加、吸烟年限延长而上升。研究表明，吸烟增加中风风险的作用机理是通过影响血脂以及导致血管内膜损伤。戒烟可以降低中风发病风险。

10. 饮酒

研究发现，饮酒与中风的关系呈“U”字型，即不饮酒者和饮酒过量者中风的风险明显高于适量饮酒者。因此，过量饮酒增加中风发病风险，而适量饮酒有助于降低中风发病风险。

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