手汗症的治疗

手汗症一般指汗疱症，是一种植物神经功能紊乱性疾病，目前多认为是支配手部汗腺的交感神经兴奋异常升高，导致不受外界温度影响的手部汗腺的异常分泌亢进。本病多发生于春末夏初，夏季加重冬天可自愈。多见于青少年。常与足多汗并存，每年定期反复发作。好发于手掌、指端、手指侧面，少见于手背、足底，常对称发生。不影响身体健康，但影响社交、学习、工作，容易让患者产生自卑心理，患者往往有强烈的就诊愿望。

胸腔镜交感神经链切断术已成为外科治疗手汗症的“金标准”，非常有效。但切断交感链后容易发生代偿性多汗，而且双手干燥会带来不适，有时需涂润滑油，是不可逆的手术。极端例子是切断后到台湾行神经移植再通术，当然效果往往不佳，而且患者往往对萎陷肺单肺通气全麻有顾虑。目前微创手术，甚至微微创手术是发展趋势，我院疼痛科采用CT引导下胸交感链调制治疗原发性手汗症，已治疗了近百例患者，治疗后所有患者双手的手汗症均消失，取得与胸腔镜手术相同的效果，且无相关并发症及术后严重性代偿性多汗发生。而且操作简单易行，只需在背部穿刺2根细针即可，术后恢复快，一般2小时后就起床正常活动，第二天就出院。本技术几近无创，且整个操作无需进入胸膜腔，还保持了胸交感链大体结构的完整性。一般疗效能维持数年，数年后复发，也可再次进行调制治疗。况且，手汗症患者并非终身性疾病，多见于青春期青少年，属于情绪性发汗，老年后多可自然缓解。