袖状胃切除术减重（肥）手术介绍（之二）

袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy ，LSG)是现在治疗肥胖和2型糖尿病的最主要的术式。

手术方法：一般应用腹腔镜微创技术，把胃的大弯侧切除，只留下小弯侧像袖子一样的窄窄的一部分，故称之为袖状胃切除术。（如图）

此手术治疗肥胖和糖尿病的原理是：1 缩小了胃容量，现在容量约150ml。切除了胃底，使之降低了主要由其分泌的饥饿激素--Ghrelin激素水平。使病人很容易有饱腹感，减少了进食，从而减少了热量和糖的摄入。2 术后促胰岛素分泌激素GLP-1和肠道分泌的抑制食欲多肽PYY3-36水平增加，促进了胰岛素分泌，增加了细胞对胰岛素的敏感度。

此手术术后第一年能减轻超重体重的70%以上，(以200斤为例，约能减少60斤以上)，糖尿病缓解率为75%以上。在可调节胃束带减肥术(LAGB)和转流术(By-pass)三者中，治疗效果和术后并发症都居中，所以最受欢迎。

它的适应症:1 BMI大于35的肥胖病人，或BMI大于28但有2型糖尿病者，糖尿病人必须胰腺具有一定残存功能，c肽必须高于正常范围值最低值的一半以上。2 肥胖病人非手术效果差及容易反弹者。

附：患者术后八个月减肥效果图