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肖军
肖军 主治医师
昌吉市人民医院 耳鼻喉科

口臭的原因有哪些?

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口臭是每个人避之唯恐不及的尴尬“气味”,毕竟谁也不想在交际中被人区别对待。有时候口臭仅仅是因为口腔清洁不到位或是进食了特殊食物导致的,但有时却是疾病作用的结果。而不同气味的口臭,也指向了不同的疾病。

1、原因:鼻窦炎慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎

这些上呼吸道疾病都会分泌含有蛋白质的粘液,部分粘液会附着在舌根后或口咽部。蛋白质被分解后,会发出腐败味。

2、其他症状:

鼻窦炎:鼻塞、头痛、局部疼痛以及嗅觉下降;

慢性扁桃体炎:咽痛反复发作、扁桃体肿大、消化不良、低热等;

慢性咽喉炎:咽部干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,吞不下、吐不出。

3、推荐科室:耳鼻喉科

4、如何诊断:

慢性扁桃体炎和慢性咽喉炎通过医生对患部的探查以及症状表现,即可基本判别。鼻窦炎可能需要以下检查:

X线鼻窦摄片,X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于鼻窦炎的诊断,但因颅骨重叠,观察效果欠佳;

鼻窦CT ,由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

1、原因:慢性胃炎、胃溃疡

由于胃蠕动的异常,以及胃内食物消化不良,会反流到食管,发出明显的酸臭味。

2、其他症状:

慢性胃炎:大多数患者无明显症状,或有消化不良的症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后发酸等;

胃溃疡:餐后1h内出现上腹疼痛,1~2h后缓解。

3、推荐科室:消化内科

4、如何诊断:

可通过以下检查来确诊慢性胃炎和胃溃疡:

胃镜检查,通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡;

钡餐检查,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。

1、原因:肝功能衰竭

由于肝功能的减弱,分解毒素的能力降低,导致血液中含氨增多,部分氨会通过口鼻排出。

2、其他症状:

肝功能衰竭:黄疸、各种出血(皮肤出现血点、便血等)、腹水、肝性脑病等。

3、推荐科室:肝胆内科

(当突发昏迷时,立即拨打120挂急诊科)

4、如何诊断:

多半能通过症状做肝功能衰竭的基本判断,但损害程度等需通过检查辅助诊断:

凝血酶原时间测定,是正确反映肝脏损害严重程度的最有价值的指标之一;

氨基酸(AA)测定,通过对尿氨基酸总量及血清氨酸分析,判断肝脏的损害程度。

1、原因:糖尿病酮症酸中毒

当血糖升高,胰岛素不足以分解时。人体就会开始分解脂肪供能。脂肪分解加速,酮体生成增多,会发出酸臭的烂苹果味。

2、其他症状:

早期多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快等。

3、推荐科室:内分泌科

4、如何诊断:

对血糖、尿糖、酮体的实验室检测,就可诊断。标准为:

血糖:多为16.7~33.3mmOI/L,有时可达55mmOI/L以上;

酮体:血酮体>4mmOI/L;

血浆:CO2结合力降低30容积,或90%以下,血浆pH<7.35。

1、原因:肺炎、肺脓肿、肺癌等

这些肺部的疾病会让肺部的粘液长期积攒,而最终产生腐腥臭的气味。

2、其他症状:

肺炎:寒颤、高热、咳痰、胸痛、呼吸困难等;

肺脓肿:咳嗽、咳出大量腥臭脓液、咳血等;

肺癌:咳嗽、咳血、胸闷气急、胸痛、生意嘶哑等。

3、推荐科室:呼吸内科,肺癌可考虑肿瘤科

4、如何确诊:

通常需要以下检查:

x线检查:是肺炎和肺脓肿的主要确诊手段,同时也可以了解肺癌的部位和大小;

细胞学检查:痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法;

剖胸探查术:肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质,肺癌的可能性又不能除外者,应作剖胸探查术。

口腔异味有些是疾病影响,但有些是生理性临时出项的!

① 口腔自洁受抑制:进入睡眠后,口腔的自洁效率会降低。所以,睡醒时会有口气。

② 食物或药品影响:进食一些气味“浓厚”的食物如蒜等,或服用能唾液分泌减少的药物如利尿药等,会有暂时性口臭。

③ 心里压力过大:长期精神紧张使得唾液分泌减少,有利于厌氧菌生长,从而产生口臭。

④ 不良习惯:不注意口腔卫生、经常喝酒、抽烟、少喝水等的人群,口中也长期带有恶臭。

对于非疾病引起的口臭,在生活中注意以下几点,就能规避口臭的产生。

① 勤刷牙、多漱口

保持早晚两刷、饭后漱口的习惯,最好能每天用牙线清洁牙缝,减少食物残余。刷牙时要顾及牙齿的各个面,也不能忽略对牙龈、舌苔等的清洁。

“无论口臭的原因是什么,保持良好的口腔卫生是最重要的。

② 定期口腔检查

可根据自己的情况选择每半年或一年进行一次口腔检查,以便能及早发现病灶及时治疗。另外,一年洗牙一次,也有助于清除牙齿表面的结石和顽固污垢,利于牙齿健康和清新口气。

饮食上:避免吃刺激、臭味的食物(如蒜、韭菜、臭豆腐等),多吃蔬菜水果和豆类。

作息上:早睡避免熬夜,作息要规律,多喝水,积极参加体育锻炼。

习惯上:戒烟戒酒,晚餐不宜过饱,睡前不要吃零食。多吃口香糖,也可减轻口臭。

当然,若是做到了以上这些,口臭问题仍没有解决,那就要考虑是疾病造成的了。对于病理性的口臭问题,应要到医院进行诊查,找出致病因,进行对症治疗。病根去除了,口臭自然也就能消失。

非疾病导致的口臭问题,巧吃某些食物,就能去除。

牛奶:吃完蒜、韭菜等刺激味重的食物后,喝一杯牛奶,即可去除臭味。

柠檬:柠檬切片泡茶,再加些薄荷饮用,可去口臭。

金橘:口臭时还伴有胸闷,吃新鲜金橘就能有缓解效果,还有通气健脾的功效。

蜂蜜:对长期便秘引起的口臭有效,蜂蜜可润肠通便。

茶叶:泡浓茶漱口或直接嚼碎茶叶,对吃完刺激食物引起的口臭,疗效不错。

当经常出现口臭时,一定要注意是否有上述的气味特点,若有,请一定及时就医。及早治疗干预,才能最大程度的降低疾病对身体健康的损害。调查显示,中国口臭的患病率为27.5%,每4个人中,就有一个口臭患者。口臭虽说不是什么大毛病,却会对患者的生活尤其是社交带来不少的烦恼。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

肖军
肖军 主治医师
昌吉市人民医院 耳鼻喉科