关于拔牙矫正的几点常见疑问

在牙齿矫正的过程中有50%甚至更多的病例需要拔牙，很多患者对此心存顾虑，下面就对大家最关心的几个问题进行解答。

疑问一：牙齿矫正是不是都要拔除牙齿？

有些患者以为矫正牙齿就必须要拔牙，其实实际情况并不是这样。在矫牙过程中医生很多时候需要间隙来解决患者的主要问题，如需要间隙来排齐牙齿、需要间隙来内收前牙以改善嘴突的情况、需要间隙来牵引埋伏牙、需要间隙来调整中线等等。临床上获得间隙的方法包括邻面去釉、扩弓、推磨牙向后、拔牙等，前三种方法能够获得的间隙有限，所以在医生需要大量间隙来解决问题的时候，才会考虑拔牙。

疑问二：拔牙矫正之后是不是还要镶牙？

正畸医生进行拔牙矫正的设计不是轻率而为，在制定矫治方案之前医生会详细计算需要用到的间隙，然后再依此拔除对患者影响最小的牙齿，术中充分利用拔牙的间隙来解决患者问题，矫正结束时拔牙间隙会完全关闭。所以，拔牙矫正结束之后拔牙的位置是不需要再镶牙的。

疑问三：拔牙矫正之后会不会影响进食？

通常情况下拔牙矫正较少拔除切牙（门牙）、尖牙（“虎牙”）以及磨牙（大牙），当然特殊情况除外。最常拔除的牙齿是第一、第二前磨牙，也就是尖牙（“虎牙”）后边的两颗牙齿，这两颗牙齿在口腔内承担的咀嚼功能较少。矫正结束时牙齿排列整齐，咬合正常，不仅不会影响进食，反而会提高咀嚼效率。

不过，在矫正过程中医生通常会告诉患者避免进食过硬的食物，这是为了避免咯掉托槽，影响矫正进程。粘性食物也要尽量少吃是因为不易清洁。而其他诸如肉、菜、米饭、面条等是没有问题的。当然，如果患者选择无托槽隐形矫治就不会有上述的影响。

疑问四：拔牙矫正之后牙齿会不会容易松动？

其实不单一些拔牙患者有这样的顾虑，一些非拔牙患者也会有这样的疑问。在回答这个问题之前需要告诉大家一些基本知识：包裹在牙齿周围的骨骼叫牙槽骨，在牙齿移动的过程中受压侧的牙槽骨会吸收，另一侧的牙槽骨会增生来填补牙齿移动出现的间隙，在矫正过程中牙齿始终包围在牙槽骨中，矫正结束后牙齿会在新的位置稳定下来。牙槽骨的这种特性是正畸存在并发展百年的基础，所以大可不必担心矫正之后牙齿容易松动脱落。

那么，在生活中经常会碰到有人牙齿会松动脱落，原因是什么呢？这些患者是由于口腔卫生不佳，牙龈周围堆积的食物残渣形成牙石，长期引起牙周炎症，导致包裹牙根的牙槽骨被吸收，牙根逐渐裸露，牙齿逐渐松动脱落。所以牙齿是否会松动脱落与矫牙没有关系，与个人口腔卫生状况有关系。

牙列拥挤患者拔牙矫正前后对比

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