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刘焕军
刘焕军 副主任医师
博罗县妇幼保健院 男性生殖科

早泄的行为治疗及健康建议

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早泄的定义:早泄的定义尚有争议,通常以男性的阴道内射精潜伏期、在性交时失去控制射精的能力、阴茎插入阴道之前或刚插入即射精、女性在性交中达到性高潮的频度、少于50%等做为评价标准,来定义早泄。另外,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道28分钟发生射精,即为正常。正常人偶尔出现一、二次早泄情况,可不必在意,继续观察即可,出现早泄,妻子应当安慰、谅解丈夫,帮助丈夫克服紧张、内疚心理,切忌相互埋怨。

早泄治疗方法:早泄治疗方法很多,我一般采用综合治疗,除了性生活指导和心理干预外,同时还要明确是否伴有ED、慢性前列腺炎感染等器质性因素,如果有则需首先或同时进行治疗.药物治疗是早泄治疗的首选,一般30天左右会有症状改善,我建议您与配偶共同配合行为疗法,能起到更好的效果.

心理/行为治疗

心理行为干预的目的是帮助患者和性伴侣改善射精控制能力,延长射精潜伏期,具体包括:

①学会控制和(或)延迟射精;

②增强对性生活的自信;

③减少对性生活的焦虑;

④改变刻板的性生活程序;

⑤消除亲昵行为的有关障碍;

⑥解决促发和维持早泄的人际问题;

⑦适应干扰性生活的体验和想法;

⑧增进与性伴侣的沟通和交流。

心理治疗适用于心理社会因素明显地成为早泄的促发和维持因素而单纯药物疗效不好的患者。与药物治疗联合使用,有助于提高药物治疗疗效,患者在停药后学会控制射精,增强患者的性自信,提高双方的性生活满意度。因此,药物和心理联合治疗是早泄的一线治疗方案。

1、一般心理治疗:包括心理教育,营造温馨的性生活环境,以缓解作为早泄的重要维持因素的焦虑情绪,降低交感神经的活动强度,从而降低射精阈。

2 行为治疗:

2-1减少性的冲动和性敏感性:男女双方在性交前应保持精神舒畅,避免过于紧张或性的过于冲动。应用阴茎套进行性交也是减少敏感性,防治早泄的一种方法。也可在性交前或性交时用干净的纱布拭少量表面麻醉剂,或服用少量镇静剂,以降低对性刺激的敏感性,延长性交时间。

2-2.性交过程暂停抽动法,又称"--停技术":可在性交时进行间歇法类似的训练,如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动,动停交替,使性兴奋降低,等阴茎将要疲软时再抽动,于是阴茎再次变硬,如此反复进行,即可延长性交时间。

2-3. 阴茎捏挤法,又叫耐受性训练:是著名性医学家马斯特斯和约翰逊提出的捏压技巧。这是男方在性交中感到即将要射精时的一种急救方法。当男方感到快要射精时,急忙将阴茎抽出阴道外,由女方用适当的力量挤捏阴茎头部,把拇指放在阴茎系带的部位,食指与中指放在阴茎背侧,使正好位于冠状沟上、下方,挤捏压迫 15-20秒钟后再放松。

2-4.改变性交体位,用男下女上式,或侧位性交法:此法由于男方可处在被动状态,兴奋性可显著降低,而延长性交时间,并促使女方性高潮的出现。

2-5.间歇法:又叫做色曼斯停顿技巧。它是詹姆斯和色曼斯于1959年提出的一种治疗方法。即由女方用手抚摸阴茎,至快要射精的程度,然后停止刺激,待兴奋高涨的射精感消失后,再刺激阴茎,如此反复进行直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。

2-6.更改性交时间:如从临睡前改到清晨,由于经过一夜的休息,精力充沛,便于双方性协调。

2-7.性交时,阴茎使用双层避孕套,以降低阴茎头过分的敏感,以延长同房时间。

以上介绍了几种行为疗法,这些行为疗法虽然能对早泄治疗有一定效果,但不是治疗疾病的根本方法,也不一定适合各种病因的患者,需要在医生指导下进行治疗。

健康建议:平时生活中要多运动锻炼,多做有氧运动如:慢跑、游泳、仰卧起座、俯卧撑及力量锻炼。

饮食上可多吃一些壮阳固精的食物,如:韭菜、羊肉、动物的肾脏、鱼虾、海带等。

提醒:“阴茎背神经切断术”此方法在国外仍处于试用阶段,其安全性和有效性仍有待于研究,且有阳痿等并发症,不要轻信此类宣传。

刘焕军
刘焕军 副主任医师
博罗县妇幼保健院 男性生殖科