泌尿系统那点事儿——肾结石

说到肾结石，顾名思义大家首先想到的 就是肾脏里面长出了“石头”。在泌尿系统的各个器官中，肾脏通常是结石形成的部位。肾结石则是泌尿系统的常见疾病之一。多发于青壮年男性，好发年龄为20~50岁。

结石形成是人体异常矿化的结果，与人体细胞活动及新陈代谢有密切关系。引起肾结石的病因较为复杂，目前认为是多种因素综合作用的结果。根据结石成分的不同，肾结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。根据结石部位可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。肾结石的病因很多，有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素等等。

肾结石的患者大多数没有症状，除非肾结石从肾脏排出到输尿管第一狭窄处，由于结石刺激引起输尿管平滑肌痉挛导致梗阻，继而出现输尿管扩张肾积水形成。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

许多肾结石患者体格检查可以无任何阳性体征，部分患者有肾区叩击痛，有时尿中可以见到结晶。对于隐匿性肾结石患者通常在体检时发现尿液中有红细胞，感染存在时可有白细胞尿，有时正是肾结石的早期征兆。

临床治疗肾结石可采用中西药结合进行治疗。在中医中讲，其主要病机为湿热藴结下焦，煎熬尿液成石，肾与膀胱气化不利或气化无权所导致，且与肝脾密切相关。用中药其治疗原则采取清热利湿，排石通淋；同时，应当标本兼顾。石韦、滑石、冬葵子通淋滑窍，排泄砂石；车前子降火利水；瞿麦、金钱草、海金沙利水通淋；加鸡内金可有化石之功；若兼腰腹绞痛难忍者，加白芍、甘草缓急止痛；若舌质紫黯，兼有瘀象者，可酌加桃仁、红花、三棱、莪术破气活血、化瘀散结。

饮水也是治疗肾结石的重要环节，结石患者应当大量饮水，建议每日4L水以上，降低尿内结石成分浓度，减少其沉积成石的机会，另一方面也可以促进结石的排出。

饮食调整是预防结石复发的重要内容。对于草酸钙结石的患者，应当减少易产生草酸的食物的摄入，如菠菜、空心菜、芥菜等。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。同时，结石患者应注意多加运动。