中西药结合与慢性肾功不全肌酐与肾小球滤过率跷跷板方程

中西药结合与慢性肾功不全肌酐与肾小球滤过率跷跷板方程

郑州大学第一附属医院中西医结合肾病科

赵志军

提及慢性肾功能不全（慢性肾衰）人们可谓是谈衰色变，一方面是病情所及，方面是话费之多，还就就是疾病的折磨程度之苦。

病情方面，慢性肾功能不全是一种慢性进展性疾病，从其概念上来讲，又称为慢性肾功能衰竭，是肾脏病常见的临床综合征，是指在各种慢性肾脏病的基础上出现了肾功能减退，最终会发展指肾衰竭。

那么当出现慢性肾功能不全的初始阶段，我们一定要到正规医院深刻大夫哪里就诊，切莫认为稍微高一点、无不适症状、、自己还年轻、等一等就好了、观察一下再说等之类的托词耽搁了自己的“肾”心健康……。

因为CKD早期阶段，也就是我们所说的代偿阶段，临床当中我通过门诊观察：通过中西药结合联合治疗，通过补肾活血大法的应用，改善肾脏供血，改善微循环，提高强化健存的肾单位的功能、减轻受损肾单位的负担。这种方案实施的情况下往往能达到给我们肾脏恢复到正常水平的一个机会。通常情况下，衡量肾脏功能的几个关键指标:尿素氮(BUN)、肌酐（CR）、尿酸(UA)、肾小球滤过率（eGFR）；其中跷跷板方程（跷跷板理论）关键性的指标及是肾功能异常情况下肌酐与肾小球滤过率二者之间存在着反比例关系，肌酐升高则滤过率下降；肌酐相对来说下降则肾小球滤过率上升，二者在病态方面存在着相对平衡状态，这也是中医阴阳平衡理论的完美诠释。

临床经验告诉我们，治疗慢性肾衰的黄金时机也就是肌酐200?mol/l以下通过中西药结合治疗肌酐下降，肾小球滤过率上升的机率可以达到70-85%。这对于慢性肾功能不全患者来说是一个莫大的好处，可以说是从听到宣判肾病“死刑”到一个“缓期”的机会一样，有了这样“1”的突破我们经过后续的中西药的治疗，长期稳定肌酐还是胜算较高的。因此如果我们有幸抓住最后这个机会的稻草来达到拯救我们肾脏的机会，也给我们家庭一个减轻后续化费巨额医疗费的一个机会。

中西医结合中药采用改善肾脏循环，减轻肾脏负担，则是平衡肌酐（CR）与肾小球滤过率（eGFR）跷跷板方程式理论的一个有力基石。

现自拟一种药方供大家借鉴但是由于本病变化多端，建议一旦出现肾功能异常的患者不要擅自服药，一定要第一时间到专科医院找专科医生就诊指导用药。药方如下：桃仁15g

红花15g地黄25g赤芍1g5黄芪40g白术15g大黄12g大黄炭20g蒲黄炭15g僵蚕15g地龙15g。