垂体腺瘤患者教育1

门诊大夫告诉我,根据目前的病情,我需要住院做一个经蝶垂体腺瘤切除术。一听 手术我头都大了,后背直发凉,身边朋友也没人做过这个手术,我好害怕!大夫, “垂体腺瘤切除术”意味着什么?

先别太过担心,有垂体瘤诊疗中心专业的医师团队和护士姐妹们来照顾您!

理解这类疾病首先需要明白垂体是做什么的:我们大脑中的“垂体”是人体神经- 内分泌系统的总司令部,而“垂体腺瘤”则是来源于垂体本身的一种良性肿瘤,迄今为 止全世界范围内仅仅有少数几例患者被报道是恶性病变,绝大部分垂体腺瘤患者都是垂 体良性肿瘤或者其他病变。

临床上,咱们把垂体腺瘤分为两类:一类垂体腺瘤具有分泌激素的功能,像一名勤劳的工人一样仍然在给人体“辛勤工作”,源源不断地产生各类人体必需的激素——只不过他太勤劳了,产生了过多激素因而对咱们机体造成了不良影响。以最常见的泌乳素 瘤为例,过量的泌乳素可造成女性月经周期不规律、甚至闭经,青年女性无法怀孕,以及非哺乳期的异常乳汁分泌等;老年女性患者常出现骨质疏松,而男性患者最常出现性 欲减退与性功能障碍。这时您就需要来医院就诊了,而临床治疗分为药物治疗与手术治 疗,由于现在已经有治疗泌乳素瘤的特效药物,因此大多数泌乳素腺瘤患者由专治垂体 功能疾病的内分泌科医生治疗,很少需要手术。但是有些功能性腺瘤是需要积极手术治 疗的,这类垂体腺瘤往往造成患者肢端肥症、库欣病等。“肢端肥大症”(儿童期发 病则为“巨人症”)是因为患者的垂体分泌生长激素的细胞“过于勤快”,产生大量生长激素，导致患者骨骼、内脏和声门等部分异常生长;库欣病也一样,由于垂体过量分泌促肾上腺激素,作用于患者的肾上腺,继而引起肾上腺皮质激素分泌过多,引起“满 月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”等症状。对于这类垂体腺瘤,经手术切除后,大 多数患者体内的激素水平可恢复正常,症状得到缓解。

另一类垂体腺瘤不分泌激素,我们称之为“垂体无功能腺瘤”,它像个好吃懒做的懒汉,只是一个劲儿地“变胖”,却不干活,不产生任何对人体有作用的激素——不过这个“胖垂体”实在是太胖了,以致于压迫了我们正常的垂体组织。正常垂体组织受压 会引起功能障碍,造成正常分泌激素减少,所以与功能性垂体腺瘤的“过于勤快”不同, 这类垂体可以处于低功能状态。另外,肿瘤继续增大也会压迫垂体周边的正常结构(占 位效应),可导致头痛、视野缺损等症状。因此垂体腺瘤虽然很小,但危害不小,需要 对它进行临床干预,对于药物不能控制的肿瘤类型,可以通过手术切除肿瘤,解除肿瘤 对周围组织的压迫,缓解症状。