“瘘”即是疏:内镜下脑室内造瘘术显神“通”

因颅内病变导致梗阻性脑积水的情况在神经外科临床工作中并不少见，因各种原因导致的中脑导水管阻塞合并梗阻性脑积水可使病人出现头痛、呕吐及意识障碍等颅内压增高症状，除了解除导水管阻塞外，引流脑积水是当务之急，即疏通脑脊液循环通路。疏的本意是清除阻塞，使通畅。此时，脑室镜下第三脑室底部造瘘术便尽显神”通“。

造瘘后球囊扩张

造瘘完成

梗阻性脑积水解除，病人平安出院

内镜下三脑室造瘘术（ETV）已是治疗梗阻性脑积水的常用方法，成功率达66%-88%。中脑导水管狭窄所致的梗阻性脑积水成年患者行ETV后症状改善明显，失败率相对较低；若既往已接受分流手术，再行ETV较首次ETV的术后症状复发风险更高，再次手术调整的可能性也更大。因此，将ETV作为梗阻性脑积水患者的首选治疗手段是合适的。