
苏楠
主任医师
中日医院
呼吸与危重症医学科
早期识别慢阻肺也可以这样简单又简便
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慢性阻塞性肺部疾病(简称慢阻肺)是全球范围内最常见的致残和致死原因之一。在我国的死因排序上排在第三位,而最新的流行病学调查显示,我国慢阻肺人数约有8600万,40岁以上的人群患病率达到13.7%,但是慢阻肺的人群知晓率只有11%,也就是在我国10个人中只有1人知道慢阻肺这样一个疾病。由此可见,慢阻肺的早期诊断率和早期治疗率就更低。
慢阻肺的诊断主要根据患者的症状、易患因素和肺功能检查,而肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准。为此近年来大力推广对于高危人群(比如吸烟者、生物燃料接触者、反复感染者或慢性支气管炎者等)进行肺功能筛查,然而大范围、大人群的进行肺功能筛查,还是需要大量的人力和物力的投入。近年来医学界也在不断的探寻早期识别慢阻肺的方法,近日在2016 年10 月的Respirology 杂志上发表了一篇文章,通过一份问卷评估即可早期发现慢阻肺的患者(见下表),该研究结果显示,这样一个简单的七项评分量表在基层医疗保健机构内进行筛查慢阻肺是一种准确工具,对于筛检出的疑似患者再行肺功能检查以确定诊断并判断病情严重程度再给予相应治疗。这样一个简单又简便的问卷评估可以推荐给基层医生,也可以推荐给那些慢阻肺高危人群进行自我评估,以及普通人群的慢阻肺初筛,这样一个问卷既省时省力又省钱,而且还可以做到早期准确地诊断慢阻肺。推荐给大家试一试。
评估慢阻肺风险的七项评分量表
表注:总评分≥ 5 分时,提示慢阻肺的风险高,需考虑进行肺功能检查。
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