一根鱼刺的消化道旅行

一根鱼刺的消化道旅行！

郾城区人民医院肛肠科 王伟涛

一根没有消化的鱼刺卡在直肠肛门口，导致疼痛难忍、夜不能寐，继而引发脓肿 ，导致肛瘘！

一段时间来，我院肛肠科连续接诊二例女性患者，均因为肛门疼痛或局部包块、寒战高热、行走困难来我院求治。因患者痛苦难忍，分别给予急诊手术治疗，在直肠内或瘘管脓腔里取出大4至5cm鱼刺。原来是比较坚硬的鱼刺进入消化系统后没有被胃酸消化，坎坷通过人体食管、胃贲门幽门、小肠、大肠后，最终卡在直肠肛门部位，刺破肠壁进入直肠周围间隙形成脓肿、导致肛瘘、引起发寒战高热。

据肛肠科王伟涛主任讲，我院肛肠科既往曾接诊过类似因为异物刺伤导致肛周脓肿或肛瘘的患者，这些异物包括排骨骨刺、细小鸡骨头、桔子籽儿、甚至小鱼钩等。肛瘘患者临床并不少见，但因异物刺破肠壁引发肛周脓肿及肛瘘者并不多见。

临近春节，大家吃的开心，玩的痛快。同时也给广大朋友一个温馨提示，吃肉需细嚼，下咽要谨慎！

一根小小的鱼刺，到底能多大的危害呢？

王主任讲到：患者误吞鱼刺，鱼刺卡在肛门直肠，引起肛周脓肿甚至肛瘘，算是幸运的了，如果鱼刺卡在消化道其他部位，重者可致命！因此，进食拒绝狼吞虎咽，需要细嚼慢咽，防止误伤。

1、鱼刺进入消化道可卡在咽喉附近，大部分都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。如果不及时取出，鱼刺刺入部位的感染会引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿，甚至可以压迫气管使人窒息而死。

2、鱼刺可刺入食道。由于食道和主动脉乎是全程贴在一起的。如果刺破主动脉引发大出血，多半人是救不回来的。

3、鱼刺进入胃内可引起胃穿孔，从而引起腹膜炎，如果不及时手术治疗，也有生命危险。

4、鱼刺刺破小肠，一样会引起严重的腹膜炎。

5、鱼刺刺破阑尾，阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。需要手术切除阑尾。

6、鱼刺刺破大肠，大肠里细菌多，穿孔后会引起腹腔严重污染，导致的弥漫性腹膜炎，也是很致命的。

7、鱼刺刺在肛门直肠处，导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好，会转为肛瘘。虽然不致命，但也够受的啊。