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高民 三甲
高民 副主任医师
南京鼓楼医院 肾脏内科

血尿不用怕,但要好好查

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血尿,是指肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。1000ml尿中含1ml的血,肉眼难辨认,含2ml血尿呈轻微红色,含4ml血时则有明显血色,经离心尿每高倍视野中有3个以上红血球有病理意义。

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引起血尿原因多,大致分四类:

①泌尿系统本身病变:如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等;免疫反应性疾患:如肾小球肾炎、肾病综合征等,泌尿系结石、如输尿管、肾结石等,泌尿系肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,外伤、肾梗塞、肾下垂、药物和毒物(如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)等。这种血尿主要由于肾脏血管破裂或毛细血管壁通透性增高所引起。

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②泌尿系统邻近器官的病变:如前列腺炎、精囊炎、急性输卵管炎等;子宫或直肠肿瘤等,这种血尿大多是炎症波及到泌尿系统,引起尿路系统毛细血管通透性增高的结果。

③全身性疾病:如败血症、急性细菌性心内膜炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等感染;血液病,系统疾患如白血病,再生障碍性贫血、血友病、过敏性紫癜、血小板减少症;心血管疾患而来血尿如充血性心力衰竭、肾动脉硬化症、结缔组织疾病如全身性红斑性狼疮、结节性多动脉炎等。

④运动性血尿:系指健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿。它与运动强度过大,运动量增加过快,身体机能情况下降关系密切。运动中止后,血尿迅速消失,一般不超过3天,预后良好,对身体健康无影响。

血尿的自我保健:

1、血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释,1000 ml 尿中有2~3 ml 血就为肉眼血尿。失血不严重。

2、平时养成多饮水习惯。

3、少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物。忌腥辣食物。

4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。

5、做好有毒有害物品生产中的防护工作。

6、在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意,即要去排尿,以减少尿液在膀胱存留 时间过长。

7、注意劳逸结合,避免剧烈运动。

总之:发现血尿,及早检查、确诊、及时治疗;一时难以确诊的,要到医院定期复查尿常规和彩超等。

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高民
高民 副主任医师
南京鼓楼医院 肾脏内科