肾友如何自我护理血透瘘管？

肾友常说的“自体瘘管”，医学术语称自体动静脉内瘘，是在自身血管上做动脉与静脉吻合，以满足长期透析需要。血透治疗后，针眼愈合了，皮肤针眼结痂愈合，不容易发生感染，瘘管内也不容易长血栓，游泳、冲淋浴都没有问题，对透析的尿毒症患者生活影响小，长期血透效果也是比较好的。那么对于肾友，自身血管动静脉内瘘应该如何自我护理呢？

一、术后护理

① 术后5-7天应保持术侧肢体干燥清洁，术后避免术侧肢体受压，以保证血流通畅，减轻水肿，躺下时应保持术侧肢体垫高。若站立或坐姿，手臂应弯曲抬高至胸前，术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。

② 每天检查内瘘口是否通畅，即用另一侧手触摸术侧手的瘘管口，如果能触及震颤，或用耳朵靠近瘘管口能听到吹风一样的杂音，则提示瘘管通畅，否则可能瘘管有血栓形成，应立即与医生联系以便及时处理。

③ 术后有些肾友需要按照医嘱服用抗凝药物，以防血栓形成，阻塞瘘管。

④ 术后72小时造瘘的上肢需要静养，避免活动，72小时后可以轻度活动，一周后开始上肢锻炼，

A． 每天两次十分钟握拳松拳运动或用术侧手捏健身球，每次10分钟，每天3-4次；

B． 每天热敷或将前臂浸入温水中2-3次，每次15-20分钟。

二、日常生活护理

衣袖要宽松，瘘侧手臂避免测血压、打针、抽血、负重、受压。要尽量减少瘘管附近的剧烈活动，加强瘘管侧上肢锻炼，可按照术后的锻炼方法进行。

如果动静脉内瘘穿刺失败，血管周围皮肤出现血肿，建议24小时内使用冰敷。24小时后可以血肿局部贴土豆片，72小时后局部热敷，促进血液循环、渗血吸收、组织再生。

有瘘管的肾友一定要做好自我护理。还没有造瘘的肾友，则应当保护好自己的上肢血管（之前有文章分享过如何保护自己的血管）。因为瘘管是肾友血透的生命线，成功的造瘘手术后，肾友自身的护理和配合，也是延长生命的关键！