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邓翀 三甲
邓翀 主任医师
厦门大学附属第一医院 肿瘤放疗科

为什么要做肺癌活检-肺癌活检的重要性!

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经常有患者会问,既然胸部CT已经发现肺部肿瘤,甚至全身PET/CT也确定是肺部恶性肿瘤了,医生却还要求患者做一个病理活检,这是为什么,难道诊断还不够清楚吗?

非也!首先,病理诊断是肺癌诊断的“金标准”,就像是最高院的判决一样具有权威性,而影像诊断仅仅是一种临床诊断,仍然有可能误判,不能作为常规治疗依据。还需要病理诊断进行最终确定,避免“冤假错案”。

其次,肺癌的病理类型有很多种,从大体上可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,每个大类下面有包含了不同的分型,例如非小细胞肺癌包括了鳞癌、腺癌、大细胞肺癌,腺鳞癌等等。而不同的病理类型其综合治疗方式,化疗方案,放疗剂量以及最终预后情况各不相同。可以这么说,肺癌是他们的总称,而下面的每一种病理类型都是一个独特的疾病,其治疗方式都不尽相同,因此在治疗开始前必须分清楚是哪一种肺癌,做到有的放矢。

第三,除了病理分型外,肺癌还有不同的基因突变类型。近年来研究发现有一些肺癌的发生是由于存在某种特殊的基因突变所驱动的(非小细胞肺癌中的腺癌多见),而针对这些特定基因突变的药物在临床上显示出超越传统化疗的极佳的治疗效果,给患者的治疗带来更多的选择。临床上称这类特殊的肺癌为基因突变驱动型非小细胞肺癌。而甄别出这类肺癌患者并给予相应的靶向药物治疗必需要通过病理活检来实现。

现在大家明白肺癌分类及治疗的复杂性以及病理活检的重要性了吧。要知道临床医生在开始确定治疗方案前都是要千方百计的获得病理的。毫不夸张的说,没有病理,临床医生几乎是寸步难行。而病理活检的水平是一个肺癌中心整体水平的重要体现。

邓翀
邓翀 主任医师
厦门大学附属第一医院 肿瘤放疗科