
付晓华
主任医师
北京市隆福医院
神经内科
心因性眩晕
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心理因素与头晕的关系是复杂的。它们可以是病因也可以是结果。心理障碍在一般人群中是最常见的疾病,在这些人群中头晕也是很常见的。许多临床研究提出,精神问题特别是焦虑患者的病人中50%存在头晕症状。头晕的病人很多也有抑郁和焦虑反应。头晕门诊中恐惧症病人占3-41%。我们的研究约占20%。
精神疾患可分为三类:反应性、原发性和混合性精神障碍。最多见为反应性精神病。
精神疾病与前庭功能异常相关的模型
1、精神-躯体模型:原发精神疾病引起的头晕
2、躯体-精神模型:来自内耳的信号被错误的翻译为危险信号,产生焦虑。焦虑情绪增加使得错译率进一步增加。
3、网络告警模型,又称躯体-精神模型变异型:是由于传入蓝斑的虚假警示触发了包括边缘系统、中脑和前额区的神经元网络而引发惊恐。这一模型提出了特定的中枢定位。
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