多发性大动脉炎

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间2010年春节经常摔倒北京305医院 比以前严重了 如何治疗

北京大学第三医院介入血管外科冯琦琛：

你好！

你上面提到的症状主要是大动脉炎造成血管狭窄，相应器官血供不足的表现（经常摔倒考虑是脑供血不足）。这些表现是否能痊愈或者是否会加重或出现心的症状，主要是看大动脉炎造成相应器官的缺血程度以及对全身血流动力血的影响而定。有些器官缺血后的改变是不可逆的，即使动脉炎治愈、血管狭窄解除，症状仍有可能存在。还有一方面的症状是全身炎性反应的症状，比如乏力、发热等。这些症状随着动脉炎活动性被控制，是可以缓解以至消失的。

再说说血管的康复。大动脉炎是一种免疫系统疾病，通过激素治疗（泼尼松等）和免疫抑制剂（环磷酰胺等），炎症活动可被控制，血管壁的炎性反应可以消退。但是有些情况下，由于血管壁炎性反应较重，炎症控制后血管仍存在狭窄，亦有可能长期炎性反应致血管壁硬化、钙化。这种情况，即使大动脉炎的系统性炎症得到治愈，血管的形态也无法完全正常。在这种情况下就需要进行血管外科的手术干预。

总的来说，多发性大动脉炎是以内科治疗为主的疾病。炎症活动控制后（最基本的指标是血沉正常）如果仍存在动脉病变（狭窄或扩张），则需要外科干预。