肠系膜上动脉闭塞的新疗法

健康报/2009 年/3 月/19 日/第002 版
综合新闻
将血管外科技术与介入技术有机结合
复杂肠系膜上动脉闭塞患者救治成功
记者 付东红 通讯员 冯琦琛 马凤琴
本报讯 （记者付东红通讯员冯琦琛马凤琴）日前，北京大学第三医院介入血管外科主任李选等，采用“开腹，经肠系膜上动脉分支穿刺，肠系膜上动脉闭塞段血管支架植入术”这一
全新术式，成功救治一名复杂肠系膜上动脉闭塞患者。目前患者已出院，能正常进食。
患者为男性，59 岁。医生检查发现，该患者的肠系膜上动脉自起始处完全闭塞，无法通过常规介入方法经股动脉行肠系膜上动脉支架植入术。如果仅保守治疗，不仅患者的营养状况无法改善，而且随时可能出现肠系膜血管内血栓形成，以致广泛肠坏死，危及患者生命。如果施行传统外科手术，则需行腹主动脉—肠系膜上动脉搭桥，易发生大出血、十二指肠损伤、胰腺损伤等。
李选大胆提出对患者实施“开腹，经肠系膜上动脉分支穿刺，肠系膜上动脉闭塞段血管支架植入术”。医生仅在患者腹部切开不足15 厘米的切口，无需阻断肠系膜动脉主干及腹主动脉，无需暴露肠系膜上动脉根部及胰腺组织。约4 个小时后，手术顺利完成。患者肠系膜上动脉闭塞段完全开通，各分支血流顺畅，术中出血不足200 毫升。
据悉，这一术式将精细的血管外科技术与先进的介入技术有机结合在一起，大大减少了传统血管外科手术的创伤及并发症的发生。