核素敷贴治疗皮肤疤痕

【微谈】（82期）肖欢：“私人订制”核素敷贴治疗皮肤疤痕

2017-03-08

中华医学会核医学分会第十届青委 肖 欢

小微: 疤痕是什么？你是疤痕体质吗？

肖欢:疤痕是皮肤损伤愈合过程中，代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称结缔组织增生症，表现是隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。此病与体质有关，是由纤维结缔组织过度增生的产物，凡属疤痕体质者表皮若受到损伤，如创伤、蚊虫叮咬等就有很大可能形成疤痕疙瘩。皮肤损坏至边缘向外伸出，蟹脚形变，感到奇痒或有刺痛灼热感。疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓。男女均可发生。

小微: 应用核医学可以进行疤痕治疗吗？

肖欢: 放射性核素敷贴治疗，是核医学应用最早、最普遍、也是最成熟的治疗方法之一。敷贴治疗应用于临床至今已有40多年的历史。敷贴治疗的原理是使用发射β射线的放射性核素，如32P（32磷）、90Sr（90锶）或90Y（90钇），将其均匀地吸附于滤纸或银箔上，按病变形状和大小制成专用的敷贴器，把敷贴器紧贴于病变的表面，对表浅病变进行外照射治疗。增生性瘢痕疙瘩经辐照后细胞分裂速度变慢使病变得以控制，从而可达到治疗目的。由于这种疗法对某些疾病治疗效果好，只对病变组织发生作用，不对正常组织造成损害，无任何痛苦，操作简便，治疗方便，美容效果明显，容易被患者接受，临床应用十分广泛。核医学可以“私人订制”放射性核素敷贴治疗皮肤疤痕。

小微: 核素敷贴期间需要注意什么呢？

肖欢: 嘱患者严格遵照医嘱掌握敷贴时间，不可超时，密切观察疤痕局部皮肤反应；敷贴器不可湿水，要保持敷贴器及治疗部位的干爽、清洁、减少磨擦，避免理化刺激等；敷贴器尽量紧贴疤痕疙瘩病灶，使用医用纸胶布固定，不可移动敷贴器，以免损伤周围正常组织；要按预约时间及时复诊等；做好随访工作，及时了解患者敷贴治疗后的反应及效果，对出现的异常反应及时处理。饮食上宜多吃水果、鸡蛋、瘦肉与肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物，少吃辣椒、大蒜、咖啡等刺激性食物。

参考文献

[1]Rong L, Wu XL,Hou YL,et al. A long-term follow-up study of 53 cases of keloids after surgery with electron irradiation treatment to evaluate the classification criteria[J].J Plastic Surg,2014,30 (4):271-272.

[2] Zhou H , Yang HB, Sun HW. Postoperative electronic irradiation combined with Brach therapy by 192Ir for keloid： An analysis of 105 patients [J]. J Changing Med University ,2015,40(12):1555-1557.

中华医学会核医学分会第十届青委，海南医学院附属医院 肖 欢