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郭佳 三甲
郭佳 主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科

女性尿路感染的发病机制

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尿路感染是我们泌尿外科的常见病,发病率很高。其中女性尿路感染发生率比男性高9。据世界卫生组织的调查报告显示,对于成年女性而言,最常见的疾病不是感冒,而是尿路感染。大多数女性在其一生中会患过一次尿路感染,部分女性可出现反复发病。所以在泌尿外科门诊遇到一年发生2 次以上尿路感染的女性患者,也是很常有的事。

尿路感染常见的症状有尿频、尿急、尿痛,血尿,部分病人出现下腹部、腰背部疼痛和压痛伴发热。女性泌尿系感染虽不是什么致命疾病,但其产生的不适感,会让不少女性坐立难安,影响正常的工作和生活。要想有效预防女性尿路感染,首先我们一起来了解一下尿路感染这个疾病。

尿路是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。

尿路感染也称为泌尿系感染:是致病细菌直接侵入尿路内繁殖而引起的炎症反应。包括肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎和尿道炎。

大多数细菌首先定居于直肠,,当机体抵抗力下降或尿道黏膜有轻微损伤时(如月经期、性生活后),细菌就在尿道周围和尿道远端繁殖,通过侵入尿道并沿尿路上行,累及膀胱、肾脏。所以临床上急性单纯性尿路感染的致病菌> 80%为大肠埃希菌。

造成女性比男性明显频发尿路感染的原因:

首先是与女性的尿路结构有关,女性尿道短而直,长约3-5 厘米,细菌易从尿道口逆行侵入膀胱;另外女性的尿道外口大,距阴道、肛门也较近,肛门和阴道附近藏有大量致病菌,容易被致病菌感染。

其次每月一次的月经是细菌良好的培养基,如不注意外阴清洁,细菌很容易滋生。

夫妻同房时,女性尿道口内移,阴道及膀胱颈充血,也易诱发炎症。这也是已婚女性尿道感染的发生率明显高于未婚女性的原因。

此外妊娠期、婴幼儿或绝经后,由于雌激素水平的变化,在这几个特殊时期也易发生泌尿系感染。

郭佳
郭佳 主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科