关于先天性肠旋转不良的几个概念

【导语】

很多妈妈在被告知宝宝患了“先天性肠旋转不良”之后都很焦急，很迷茫，不知道这是种什么病，该如何治疗。下面，我就该病的相关知识整理了几个概念与各位妈妈和相关医生分享，希望对您有帮助。

【基本概念】

先天性肠旋转不良是由于肠管在胚胎发育过程中以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生异常，使肠管位置变异、肠系膜附着不全和异常腹膜索带，导致十二指肠、空肠受压和肠扭转等病变。是婴幼儿先天性肠梗阻常见病因。

简单来说，就是宝宝在妈妈肚子里形成肠子的时候位置发生变异，导致十二指肠受到压迫，所以会反复呕吐，需要手术帮助解除梗阻，理顺肠子。

【发病率】

肠旋转不良是十二指肠梗阻最常见的原因，发病率1/6000，居三种常见原因的首位。正常人群中约0.2%存在未被发现的肠旋，这部分人因没有症状而终身存在。55%的肠旋转不良在生后1周发病，80%在1个月内。男女发生比例：2:1。

【临床表现】

最主要的表现是反复、频繁胆汁性呕吐（呕吐黄绿色液体）。生后腹部X片显示“双泡征”，要怀疑该病。上消化道造影和B超可明确梗阻的具体原因。

【手术方式】

Ladd手术是治疗本病的经典方法。随着腔镜技术的发展，新生儿先天畸形也逐渐采用腔镜手术。

【腔镜手术与传统手术的比较】

腔镜手术与传统手术的不同根本在于手术入路的不同，进入腹腔后的手术方式都是采用经典的Ladd术式。既往传统手术入路是经右上腹4-6cm横切口，需要切开腹壁，破坏了生理结构，特别是需要切开腹直肌，损伤大，出血多，痛觉明显，恢复慢。腔镜手术无需切开腹壁，仅于腹壁做3个小孔放置腔镜器械，创伤小，出血少，痛觉小，恢复快，而且美容效果非常明显，1个月后基本看不出伤口了。

【预后】

该病预后好。根据广东省妇幼保健院新生儿外科近5年的统计资料，治愈率可达99%，绝大部分手术后无异常症状，生长发育良好，与正常宝宝无异。

【就诊信息】

广东省妇幼保健院/广东省儿童医院（广州市番禺区南村镇兴南大道521号）

新生儿外科 周三上午 肖尚杰副主任医师门诊

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