
任发亮
副主任医师
重医大附一院
皮肤性病科
一起了解过敏性紫癜
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1.过敏性紫癜是儿童最常见的一种疾病,除了少数有较重的并发症(如肠道出血、肾炎)以外,一般预后良好。
2.病因:约一半的患儿和扁桃体炎、上呼吸道感染有关,基本上与食物、过敏无关,因此本病称为过敏性紫癜并不准确,称为紫癜性血管炎更科学。
3.治疗:
(1)如果仅有皮疹即多数瘀点、瘀斑、斑丘疹,一般仅需口服药物,比如双嘧达莫、复发甘草酸苷、西替利嗪、芦丁片。
(2)伴有关节疼痛或腹痛,则需要在医生的指导下短期使用中小剂量的糖皮质激素,比如甲强龙注射液,或口服强的松片、甲泼尼龙片。
(3)伴有较明显的血尿或蛋白尿,则需要规律在肾脏内科复诊。
4.其他建议:
(1)过敏性紫癜容易反复,但皮疹反复不用担心,只要没有明显腹痛、血尿蛋白尿则提示病情较轻。
(2)因为病情容易反复,所以规律复诊非常重要,一般3-4周要复诊一次,复诊时复查尿常规。多数小朋友复诊3-6月,病情治愈。
(3)减少活动和停止体育课,对减少复发很重要;如有蛋白尿血尿,建议减少高蛋白比如鱼虾、鸡蛋、牛奶的摄入。
(4)如有扁桃体炎或龋齿,及时治疗利于减少过敏性紫癜的复发。
(5)如果出现明显腹痛、关节疼痛、血尿则需及时就诊。
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