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陈苏宁 三甲
陈苏宁 主任医师
苏州大学附属第一医院 血液科

嗜酸细胞增多是什么问题

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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者53岁,08年3月份因冠心病介入支架治疗后长期服药波立维、阿斯匹林、他汀类药物。9个月后出现全身皮肤骚痒,到皮肤科医院开始诊为结节性痒疹,经血常规检查白细胞16.51、嗜酸性粒细胞比率51.31%、嗜酸性粒细胞计数8.49。到过血液科做过骨髓检查,取材涂片,染色良好,1\骨髓有核细胞少,泣系占66.00%,红系点9.00%,粒:红=7.33:1。2\粒细:比例正常,以中性分叶核为主,嗜酸性粒细胞比率增高,余各阶段比例减少,形状大至正常。3\红系:比例减低,形状大致正常,成熟红细胞大小形态着色大致正常。4\全片共见巨核细胞0只,血小板常见,散在成簇分布形态正常。5\淋巴细胞比例及形态大致正常。血片:1、白细胞数:正常范围。2、嗜酸性粒细胞比率增高,余比例正常,形态大致正常。3、成成熟红细胞大小形态着色大致正常。4、淋巴细胞比例形状大致正常。5、血小板常见,散在成簇分布。 用得宝松控制有效1个月内有效,随后一天比天直升、用斯奇康三个月后有点好转,能保持50天左右嗜酸性粒细胞比率不会高的那么多点。最近用得宝松也控制不了。 针对我的这一病情,想问大夫为我确诊到底是属于哪一类型病状,能否治疗彻底。如何治疗?
苏州大学第一附属医院血液内科陈苏宁

嗜酸性细胞增多症有原发性和继发性之分。有些过敏性疾病、寄生虫、药物等因素可导致嗜酸性细胞增多。部分原发性嗜酸性细胞增多症患者可检出FIP1L1-PDGFRA融合基因,这类患者可采用小剂量格列卫治疗,效果极佳。建议您进行FIP1L1-PDGFRA融合基因的检测。足量RNA,对多种同源盒基因、Leupaxin等进行定量分析

患者:陈苏宁医师:您好:我是福建三明人,到那里去做FIP1L1-PDGFRA融合基因的检测为好?你们医院是否有做该项基因检查?做这项检测需要费用多少?小剂量格列卫治疗能否根治吗?能否办理住院检查?请指导,谢谢!
苏州大学第一附属医院血液内科陈苏宁

我们医院可以做,RT-PCR检测250元,染色体分析530元,荧光原位杂交1200元。多数患者做染色体分析和PCR检测就可以了,部分需要做荧光原位杂交。

如果FIP1L1-PDGFRA融合基因阳性的话,小剂量格列卫效果就很好了,服用数月、疾病控制后可以改成每周一颗药,花费不多。目前的看法不能停药,绝大多数停药的患者会复发。

不过你现在还不能确定是否是原发性嗜酸细胞增多,还需进一步检查。

患者:陈医生:非常感谢!我于今年6月份有在三明市第一医院住院查过很多项目,不够好象就是没有查出个结果,三明医院对我的嗜酸性细胞增多考虑为皮肤痒诊变态所致。我现把住院小结与最初和最近的血常规检查单发给您做一个参考。是否要办理住院检查?谢谢!
苏州大学第一附属医院血液内科陈苏宁

图片太小,看不清。不过没关系。

不需要住院,门诊检查采集样本就可以了。这些化验需要等待一段时间,所以当天就可以回家等待实验室检测结果了。

患者:好的,谢谢陈医师:我在最近安排个时间去找您会诊下,我要怎么去找您?什么时间为宜?您的具体地址请告诉我行吗?谢谢!
苏州大学第一附属医院血液内科陈苏宁

没有特殊情况,我一般周五全天在门诊。

地址:苏州市十梓街188号苏州大学附属第一医院血液科

陈苏宁
陈苏宁 主任医师
苏州大学附属第一医院 血液科