水痘和带状疱疹常见问题解答——水痘篇

一、我为什么得水痘或带状疱疹？

答：通过呼吸道和飞沫传染了水痘带状疱疹病毒或直接接触疱液。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（简称VZV）引起的一种以较剧烈疼痛为特征的疾病。VZV是一种具有亲神经和亲皮肤特性的病毒，在儿童期初次感染可引发水痘，病毒通过皮肤的感觉神经末梢以逆行轴突转运方式侵入神经系统，以静止状态潜伏于颅神经或脊神经的背根神经节。

当机体正常免疫防卫机制受损或受抑制时，VZV再度活动并向感觉神经节支配的相应皮肤区域扩散而形成带状疱疹AHZ。AHZ多见于老年人，90%以上的病人会有剧烈的疼痛，日常生活明显受限、夜间睡眠障碍。

简单说来水痘和带状疱疹就是一个病毒引起的，水痘分为水痘(小儿)和成人水痘，成人水痘比小朋友得水痘反而更加严重，不管是全身症状，比如发热，咳嗽，咽痛，淋巴结肿大等等，还是局部症状，比如水痘起的皮疹面积更大，更加密集等等。水痘得过以后，以后抵抗力下降比如失眠，手术后，放化疗后，还可能得一次带状疱疹。但一般来说都是终身免疫，就是一辈子只得一次水痘和一次带状疱疹，但是在临床工作中发现这也不是绝对的。

二、 我孩子都接种过水痘疫苗，为什么还得水痘了呢？我的疫苗不是白打了吗？

答：首先打过水痘疫苗得宝宝们也是会得水痘的，但是症状会比较轻，因此家长的疫苗是没有白打的。水痘疫苗注射后产生的抗体不是终身的，所以可能抗体消失后又感染过病毒。就像乙肝疫苗，打过后抗体有的人会在数年之后没有了，道理是一样的。

其次，看你最近身边有没有人得水痘和带状疱疹，经常爷爷奶奶外公外婆带宝宝，他们得了带状疱疹，宝贝们没有发过水痘，近期感染，就中招了。

三、身边有人得水痘或带状疱疹， 如何预防被感染水痘？

答：水痘一般潜伏期平均两周，就是说发病前两周就感染了VZV病毒。

首先就是提高自己抵抗能力，其次就是远离水痘或带状疱疹患者。具体措施如下：

1.隔离水痘患者对水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入托或入学；亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与易感孕妇接触)。

2.切断 VZV感染的传播途径应加强公共场所的通风换气，或紫外线照射室内进行空气消毒。接触患者后彻底洗手，是预防VZV在医院内感染流行的简便有效措施。

3.易感者的免疫保护措施对于未感染过水痘-带状疱疹病毒的孕妇、儿童与免疫功能低下者，应根据不同情况采取适当的免疫保护措施，避免发生胎儿畸形或重症水痘感染。

水痘病毒传染性强，跟麻疹差不多，如果你没有免疫力，接触了水痘病人，估计有高达90%的几率被传染上。水痘主要感染4-10岁的儿童，成年人基本上都因为自然的感染而对它免疫了。与麻疹相比，水痘算是温和的疾病，它同风疹一样，可以对胎儿产生严重的影响，导致先天性发育不良。育龄妇女大多对水痘自然免疫，因此，它对胎儿的危害相对不如风疹严重。