关于先心病的预防接种问题㈡

先心病孩子接种前除了常规的体检外，还应接受严格的心脏专科检查，包括心电图、超声心动图、心脏彩超等，并经心脏专科医生同意才可以接种。

1接种时间

先心术后3个月以后，经复查心脏功能良好，按照正常程序接种。术前接种遵医嘱，注意密切观察。

2生长发育

宝宝生长发育正常，身高和体重都处于正常范围，不低于当地同年龄正常孩子标准。

3身体状况

选择宝宝身体状况好的时候，没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下预防接种。如有感冒等，建议等痊愈后一周再接种。

4关于疫苗

① 疫苗选择

疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗。先心宝宝体质较弱，尽量接种副反应小的灭活疫苗，提倡接种联合疫苗。

联合疫苗的优点是接种次数少，副反应少，预防效果一样。如五联疫苗仅需接种4针，而单次接种共12针。缺点是费用较贵。

接种后在门诊观察的时间也要长些，如观察一个小时。并根据接种后的反应情况，确定下一步接种情况。

② 间隔时间

每种疫苗都有一定的间隔时间。减毒活疫苗一般接种27日内不能接种其他疫苗，灭活疫苗则是6日以内。加强疫苗与同种疫苗基础接种的间隔应按要求。

③ 不同时接种

如果是同一时间接种两种疫苗，建议一次只接种一种疫苗。同时接种可能会增加不良反应的概率（曾有婴儿两种疫苗同时接种后死亡）。

④ 脱敏注射

咨询当地接种医生，是否可以脱敏分次打，以减少不良反应。注意一旦发生不适进行抗敏治疗。

5特殊体质儿

特殊体质的孩子，如早产低体重儿，要个性化接种，即在接种前专门咨询医生。

6复杂、严重先心病

对严重的先心病，即使术后接种也要注意。曾有个法四的孩子，1岁多做过根治术，3岁接种疫苗时发生了全身过敏性皮疹。提示心功能不全要谨慎接种。

7流感、肺炎疫苗

流感和肺炎疫苗的适应症很广。先心病孩子如果目前病情控制较好，且没有其他禁忌症，是可以接种的。注意：正在得感冒、发烧或肺炎是不能接种的，治好了可以接种。