是否所有的结肠癌都应化疗呢？

随着中国人营养改善与饮食西化和生存年龄增长，结肠癌的检出率现在是越来越高。

得了结肠癌怎么办？往往，我们都是着急赶紧把刀开了。开刀没有问题，但术前应该充分准备。

手术完了，我们是否是又会有用、没用的各种手段赶紧都招乎上，似乎这样就能不复发，就一定治疗有效。

其实，并不然。

对于早期结肠癌而言，如果癌仅局限于肠壁粘膜层、肌层，而无淋巴结转移、无明确肠梗阻、无血管、神经受累、分化也良好的话，是完全可以不化疗的。这类病人复发的机会很小，即便是有复发，也有补救性手术、化疗、靶向、免疫等手段。鉴于此，我们并不建议这类病人进行化疗。毕竟化疗药毒副作用还是很大的。

而对于三期以上的，还是应该化疗的。

而二期病人，如果存下述的高危因素，比如：血管、神经侵犯、肠梗阻、术中肠道或肿瘤破裂、低分化等，则建议化疗。而其中病理提示微卫星不稳定型可能氟尿嘧啶为基础的化疗获益相对有限。

所以，希望结肠癌的朋友们，能及时问下病理分期、是否梗阻或合并高危因素，以期得到更好、更合理的治疗。