
傅伟才
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
眼科
边缘性角膜变性
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病因未明,可能与免疫性炎症有关。
多见于男性,常于青年时期发病,进展缓慢,病程长,多为双眼,但可先后发病,两眼的病程进展也可不同。
病变始于上方角膜缘,也可见于角膜缘的任何部位。初时表现为细小的点状基质混浊,逐渐向环形发展,类似角膜老年环,与角膜缘之间有透明区分隔。经若干年后病变组织自溶形成平行角膜缘的沟状凹陷变薄,凹陷的进行缘较陡峭。周边侧缘较平坦,呈斜坡状,病变早期上皮仍完整,有的病例可见细小的血管翳跨过变薄区。变薄区在正常眼压作用下发生扩,大部分患者由于不规则散光而出现视力明显下降。患眼一般无充血、疼痛等炎症反应。角膜边缘部变薄扩张。少数患者可因轻微外伤导致角膜穿破,但自发穿破者少见。
早期病例不需治疗,变薄扩张致明显散光或有穿破的危险者,可行部分板层角膜移植术以修补变薄区,缓解角膜散光。
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