下压法处理部分型房室间隔缺损1例（1岁）

患儿术前诊断

心脏位置及连接正常。右房、右室稍增大，左室收缩活动可。左室流出道延长。主动脉三叶瓣，活动可。肺动脉无明显增宽，总干内径1.46cm，瓣膜开放活动可。二尖瓣环1.52cm，三尖瓣环1.66cm；二尖瓣前叶裂缺，前叶瓣尖稍增厚，回声稍强，后叶短小、活动度小，前后叶关闭点错位，轻-中度反流，反流2束，束宽分别为0.30cm（闭合缘处）、0.15cm（裂缺处）。房间隔缺损(Ⅰ)1.04cm，卵圆孔未闭，心房水平左向右分流。室间隔缺损（房室通道型）0.66cm，部分假性室隔瘤形成，其上见至少3束分流，较宽束0.20cm（瘤体下方），左向右分流速4.18m/s。左位主动脉弓。

术中细致探查共同瓣下方的结构，觉得前后瓣的下方都有些地方不保险，因此从右室面间断予以加固，右室面入针，共同瓣中间部位出针（注意要保留三尖瓣隔瓣的瓣叶组织），然后将共同瓣予以下压；

前后瓣处理完毕后，按照正常程序关闭裂缺，重建房隔，术后无殊；