
性早熟的诊断
性早熟的诊断基本点是年龄限制及症状识别
中枢性性早熟,诊断的年龄限制是女孩在8周岁之前,如果正好是8周岁,这个时候断定稍难。女孩儿青春期的一般性的发育顺序是乳房、性毛、和外生殖器改变、腋毛生长和月经来潮,以上表现在部分女性会出现颠倒或者同期出现,若小孩的性发育顺序或者进程有异常,不是按照既定顺序往下走的,还是要怀疑她是不是有其他情况,比如说外周性的或者不完全性性早熟。另外也要注意是否为慢进展型或者快进展型性早熟,前者性发育出现在7-8岁,而骨龄和性发育过程缓慢。应密切随访,后者在8岁后出现性发育,但发育过程迅速,应按性早熟治疗。
需要鉴别的疾病
Mcune-Albright综合症
也就是多发性的骨纤维发育不良,这个病一般女孩多见。它的特征是性早熟、皮肤上有牛奶咖啡斑、多发性的骨纤维发育不良,三者同时具备即为典型的三联征,但有的患儿只表现为一种或者两种体征,并不是都表现出来,所哟应完善检查。
甲状腺疾病
原发性的甲状腺功能减退,过多的TRH可引起PRL、FSH、LH增加,而过多的TSH也有类似FSH作用。导致CPP发生。本病征象多表现女孩出现乳房增大甚至泌乳、阴道有流血、但是她没有生长加速和骨龄的增长加快,这是一个鉴别的要点,所以说还要去完善一些检验,特别是出现卵巢囊肿的时候,我们要把HCG、AFP、TSH都放在里边去鉴别。然后做出一个综合评估。
颗粒细胞瘤
雌激素水平会增高,在100pg/ml以上应高度怀疑本病。
治疗的问题,需要先诊断,诊断明确再针对性治疗。比如GNRH使用。中药治疗外周性性早熟,均有较好的效果,控制症状,不耽误她的身高即可。
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