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付亚峰 三甲
付亚峰 副主任医师
小榄人民医院 耳鼻喉科

突发性耳聋

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突发性耳聋指原因不明的突然发生的听力下降为主,伴耳鸣、眩晕等症状的一组疾病,其余病因和病理生理目前还不完全明了,主要与内耳微循环异常、病毒感染、自身免疫、肿瘤等有关。注要影响因素:精神压力大、情绪波动大、生活不规律、睡眠不足等。

主要临床最常见的症状为突然发生的听力下降、耳鸣,可伴有耳闷胀感(堵塞感)、眩晕、听觉过敏(较小的声音听不清,较大的声音觉得刺耳或不适感)等。

目前多采用综合治疗的方法,有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此应该在发病后2周内尽早治疗。病情越重、症状越多、年龄越大、治疗越晚,效果越差。

1.糖皮质激素

主要针对病毒及自身免疫因素引起的炎症反应性损伤环节,是突发性聋的重要治疗手段之一。

2.改善微循环

针对微循环障碍,如血管痉挛及微血栓形成等因素,可彩银杏叶注射液、巴曲酶、钙离子通道阻滞剂等。

3.神经营养类药物

有三磷酸腺苷(ATP)、维生素类、胞二磷胆碱等。

4.抗病毒治疗

针对病毒感染因素,发病1周内患者给予阿惜洛韦治疗,

5.高压氧治疗

在药物治疗的基础上有一定效果,单纯高压氧治疗效果不理想。

6.中医药治疗

枸杞、龙胆泻肝丸等。

7.针灸等理疗

8.以上治疗无效患者,尚有一定听力者,可配戴助听器

由于突发性聋病因尚不明确,并无针对性的预防措施。作为一般性的预防,日常生活中可注意以下几点:

1)加强锻炼,增强体质,避免感冒,预防病毒感染。

2)勿过度劳累,注意劳逸结合,保持身心愉悦。

3)保持均衡饮食,多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡、高盐、高脂肪、味精、鸡精等。

4)控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。

5)对于已经患突发性聋并且治疗后患耳仍然不具有实用听力水平的患者,除上述建议外

6)注意保护健侧耳:①避免接触噪声;②避免耳毒性药物;③避免耳外伤和耳部的感染。

7)以后的就医当中,注意提醒医生尽量避免用耳毒性药物。

付亚峰
付亚峰 副主任医师
小榄人民医院 耳鼻喉科