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牛吉瑞 三甲
牛吉瑞 副主任医师
黑龙江省医院 泌尿外科

趋势抵抗性前列腺癌真的可怕吗?

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我写关于去势抵抗性前列腺癌的原因是希望给绝望的患者一线希望。

去势抵抗性前列腺癌CRPC),目前已经取代激素非依赖性前列腺癌和激素难治性前列腺癌的概念。

研究发现进展性前列腺癌并不都是对进一步激素治疗无效,其次疾病的进展经常依赖雄激素和雄激素受体的相互作用。

去势抵抗性前列腺癌CRPC的定义:经过初次持续性内分泌治疗后疾病依然进展的前列腺癌,同时具备:(1)血清睾酮达到去势水平(小于50ng/dl或小于1.7nmol/L)(2)间隔一周,连续3PSA上升,较最低值升高50%以上。

2017年欧洲泌尿外科推荐的趋势抵抗性前列腺癌的治疗方式包括:一线治疗和二线治疗。

1、一线治疗包括新药阿比特龙(Abiraterone)、恩扎鲁安(Enzalutamide)、多西他赛化疗(Docetaxel regimen)、前列腺癌疫苗(Sipuleucel-T)。

2、二线治疗包括卡巴他赛(Cabalzitaxel)、多西他赛化疗后服用阿比特龙、多西他赛化疗后服用恩扎鲁安、核素治疗(如锶-89、镭-233等)。

这是目前欧洲泌尿外科指南的治疗趋势抵抗性前列腺癌的新进展,希望能对广大趋势抵抗性前列腺癌的患者有帮助。由于均是国外进口药物,并非中国自主研发药物,知识产权都是其他国家的,因此,每一种治疗方法的治疗费用都比较昂贵,并且是自费药物,目前仅多西他赛化疗方案进入医保范围内,根据我的经验一线和二线药物对大部分患者都有一定疗效。愿我的工作能照亮从绝望中寻找希望的患者新的人生道路。自强者,天助之。

牛吉瑞
牛吉瑞 副主任医师
黑龙江省医院 泌尿外科