我科单孔腹腔镜治疗外科急腹症超过百例

急性腹痛一直是令人头痛的常见急诊情况，如阑尾炎、消化道穿孔、肠根阻等发病急，病情变化快，要求医生在短期内做出准确诊断和判断。延误手术治疗将造成严重的后果。但短期内准确定位病变器官非常困难。过去开腹手术，需要很大的探查切口。即使这样，如果病灶远离切口的部位，将造成手术的极大困难，往往需要再做一个切口。

腔镜手术创伤小、恢复快、疼痛轻；电视腔镜视野宽阔治疗效果同于或优于开腹手术。通过人体自然腔道（肚脐、阴道、等）的“钥匙孔” 手术、更近一步将钥匙孔置于人体隐蔽部位。 可以做到手术后完全没有可视的斑痕。不影响患者腹壁的完整和功能。对患者的心理和生理打击小。可以同时兼顾诊断和治疗。

肚脐是连接母体和胎儿的脐带在出生后剪断遗留的自然腔道。经脐入腹快速，简便，不用预先人工气腹，通过特制的切口保护套送入腹腔镜探查，安全可行，可以兼顾上腹和下腹部的急腹症，不影响后续的操作。确定病变部位后，可以通过这个脐部的“钥匙孔”用腹腔镜专用操作器械切除缝合修补，也可将病变阑尾或小肠提出腹外操作，手术操作难度较传统腹腔镜低。我们自今年初以来开展经脐单孔腹腔镜急腹症探查术，迄今已经完成100例。 其中86例行经脐单孔腹腔镜脱出阑尾切除术，8例为胃穿孔修补术，2例行粘连性肠根阻松解术，1例出血性小肠炎行经脐脱出回肠切除术，空肠造瘘术，3例女性为盆腹腔腔感染，行盆腹腔灌洗术。这些患者均未出现手术并发症， 全部治愈后康复出院，

通过初步的随机对照前瞻性性研究表明。这些患者不切开腹部肌肉，术后患者疼痛轻，恢复快，通过脐部可以快速不注气入腹。通过同一经验丰富医生用单孔和传统开腹手术和经典腹腔镜阑尾切除术的手术时间比较，经脐单孔拖出式阑尾切除术最短。美容效果最好。患者特别是年轻女性患者的满意度高。图示部分患者术后的照片。