桡侧屈腕肌腱腱鞘炎

桡侧屈腕肌腱在走行过程中，跨越大多角骨嵴时形成锐角，穿越骨纤维鞘管止于第二掌骨基底，此解剖特点是桡侧屈腕肌腱易发生狭窄性腱鞘炎。

此疾病的好发人群为40-50岁妇女，多合并大多角骨的退行性改变，临床表现为腕掌横纹舟骨结节处疼痛，抗阻力屈腕并桡偏时疼痛加重，可以诊断桡侧屈腕肌腱腱鞘炎。诊断时需要鉴别舟骨骨折或不愈合、STT关节骨性关节炎、腱鞘囊肿等，除X线及MRI等影像学检查会呈现不同表现外，可以注射利多卡因入桡侧屈腕肌腱鞘管以鉴别，如注射后疼痛立即缓解，可以确诊桡侧屈腕肌腱腱鞘炎，而排除关节内疾病。

治疗可以采取保守治疗，包括冷敷、支具制动腕关节于伸直位或非甾体抗炎药等，多数可获得缓解，也可以使用封闭治疗。

理疗效果不佳时，针灸镇痛活络，针刀松解粘连，或者浮针改善再灌注疗效均不错。

对于顽固病例，保守治疗效果不佳的，可以采取手术治疗。手术方法是以舟骨结节为中心行L形切口，保护正中神经掌皮支及桡神经浅支，适当游离大鱼际肌，彻底切开桡侧屈腕肌腱腱鞘，切除变性的桡侧屈腕肌腱纤维，修整鞘管内增生骨面，不需修复鞘管。术后7-10天后开始进行功能锻炼。