孩子走路不稳，提防髋关节脱位

14岁的倩倩每次上体育课跑完步回来，总觉得髋关节酸痛，经过医生的询问和检查，发现她的左腿长、右腿短，下肢灵活性较差。骨盆拍片结果也表明，倩倩之所以会出现髋关节酸疼感，是因为右髋近50%脱出，受力面小压力大，她的股骨头已经被“磨”变形了，到了非进行手术干预不可的地步。医生在她的髋臼和股骨上分别进行了5处截骨和复位，打了多处钢钉进行固定，终于将脱出的股骨成功归位。经过一段时间的恢复，孩子可以拄着拐杖下地走路了。

发育性髋关节脱位又称发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）是最常见的四肢畸形之一，是指发生在出生前及出生后股骨头和髋臼在发育和/或解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。它可以是非常轻微的髋臼发育不良，也可以是导致成人期严重丧失关节功能的髋关节脱位病变。以往认为这种髋关节发育不良是由原发性髋臼发育不良和关节韧带松弛造成的，故称之为先天性髋关节脱位。

通常情况下，髋关节发育不良的恶化是随着年龄的增长而越发严重的。这类患儿起初可能没什么特别症状，但是随着身高、体重的增加对髋关节的压力增大，不匹配的髋关节“磨损”不断增加，患儿会出现髋关节酸疼，甚至导致股骨头变形、坏死等严重情况。

这类患儿早期症状表现为双腿走路跛行（单侧），或者“鸭步”步态（双侧脱位），严重者会出现髋关节持续疼痛，有部分患儿会出现膝关节的反射神经痛，这时其实已经错过了最佳治疗时机。像倩倩这么大，出现症状了才来就诊的患儿，这类患儿由于发现过晚，必须得进行开放手术复位治疗。

其实髋关节发育不良的治疗黄金期在1岁半之前，这期间髋臼的塑性能力最强，大多采取保守手法复位石膏固定即可达到很好的效果；相反，随着年龄的不断增加，髋关节长期受压不均，容易变形、错位，复位难度更大，治疗周期也更长，对孩子学习、生活都会造成不小的影响。

家长在与孩子相处的过程中，要多观察、多交流，如果发现孩子出现走路不稳、关节疼痛等情况，务必尽早到医院来进行排查，不要抱有侥幸心理，以免骨头因为长期受压被“磨”坏了。