什么是颈椎病？

颈椎病

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颈椎病是一种多发病，随着中国人口老龄化增多，颈椎病的发病率也逐年增长。颈椎病的患者在知道自己得了颈椎病后，有些患者为此困扰，甚至夜不能寐，严重影响生活质量，还有部分患者呢，由于缺乏相关的专业知识，片面地认为这是小毛小病，不积极治疗，延误或错过治疗时机，最终致残，甚至瘫痪！那么什么是颈椎病呢？

什么是颈椎病？（What is cervical vertebra disease?）

一：什么是颈椎病，首先了解两个容易混淆的概念：

1：颈椎病：即颈椎间盘组织退行性改变及其病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床症状的疾病。

2：颈椎退行性改变：即仅有颈椎退行性改变却无临床症状的。

二：颈椎病的病因及发病机制

病因及发病机制目前尚未完全清楚。

有以下三种学说：1：机械压迫学说。2：不稳定学说。3：血运障碍学说。

3：颈椎病的病理及病理生理

由于颈椎位于较为固定的胸椎与有一定重量的头颅之间，活动的幅度和频繁程度比腰椎大，因而就更加容易发生劳损，使得颈椎椎间关节退变速度加快。椎间盘由于承担负重及伸屈活动双重功能，最先发生退行性改变。

一般在30岁以后椎间盘开始退变，其顺序多为颈5/6，颈6/7，及颈4/5，随着年龄增大，退变逐渐加重。

4：颈椎病分类：

A:神经根型（CSR）：最常见（60%~70%），表现颈痛及颈部麻木，上肢放射性疼痛或麻木，患侧上肢感觉沉重、握力减退，严重时持物坠落，晚期出现相应肌肉萎缩。临床上检查可见颈部僵直，活动受限，患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经支配的肌肉萎缩。椎间孔挤压实验及臂丛神经牵拉实验阳性。

B:脊髓型颈椎病（CSM）：发病率（12%~30%），可造成四肢瘫痪，致残率较高。本病起病缓慢，以40~60岁中年人较多见。可合并发育性椎管狭窄，亦可合并神经根型颈椎病。表现：多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木，沉重感，随后逐渐出现行走困难。接着出现一侧或双侧上肢疼痛麻木，双手无力，精细动作难以完成。躯干感觉异常主要表现为在胸部或双下肢如皮带样的捆绑感。部分严重患者出现大小便失禁，性功能减退等症状。

C:交感神经型颈椎病：多数是颈交感神经兴奋症状，表现如下：1：头部症状：头晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部头痛、注意力不集中，记忆力减退等，偶有头晕跌倒者。2：眼部症状：眼胀、干涩、视力变化、视物不清、眼前好像有雾等。3：耳部症状：耳鸣、耳堵、听力下降等。4：胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气及咽部异物感。5：心血管症状：心悸、心率变化、心律失常，血压变化等6：面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒、有时感觉疼痛、麻木但是不是按照神经节段走形。以上症状往往与体位或活动有明显关系，座位是或站位时加重，卧位时减轻或消失。

D:椎动脉型颈椎病：1：发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关。2：下肢突然无力猝倒，但是患者意识清楚，多数在颈部处于某一位置时候发生。3：偶有肢体麻木、感觉异常，可以出现一过性癫痫或发作性昏迷。

E:食管型颈椎病：咽部异物感、吞咽困难等。

F:颈型颈椎病：主要是指颈椎椎间盘退变、突出，导致患者以颈部疼痛为主要临床表现的颈椎病。目前缺乏确诊手段。