骨关节炎的药物治疗策略

1抗炎药物的使用

医学里所说的炎症包括感染所造成的炎症和无菌性炎症两种。大部分中老年人的关节炎属于退变性或称为老年性骨关节炎，只需要服用消炎镇痛药和一些营养软骨药就能缓解症状，盲目使用抗生素不但没有效果，长期用药还会引起细菌耐药、真菌感染等。

消炎镇痛药主要是非甾体类解热镇痛药，并非没有副作用，也不是服用越多越好。据美国食品药品监督管理局(FDA)统计，使用非甾体类解热镇痛药达3个月或以上者，上消化道溃疡、出血及穿孔发生率为1%～2%；如达一年，发生率则为2%～5%。因此有肾、肝及心功能损害的老年患者和有凝血功能障碍者，应小心使用。药物在体内都有一定的半衰期，这与药物作用的时间有关系，所以有的药一天要吃3次，有的药只吃1次就行。镇痛药到达体内后，其镇痛效果并非与用量成正比，当达到一定剂量水平时，增加用药剂量并不能增强镇痛效果，反而会因为用量过大或用药时间过长使药物在体内蓄积从而引起严重不良反应。同时用多种镇痛药，这种做法是非常危险的。，同时服用，就有药物过量的危险。很多非甾体类镇痛药之间还存在交叉过敏现象，长期大量与其他非甾体抗炎药合用，可明显增加肝肾毒性，同时，还大大增加胃黏膜损伤的机会，可造成胃出血。

2关节软骨的保护药物使用

骨关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性病变的结果。软骨保护药属于治本药物，可以改善骨的形态，恢复关节的正常生化环境，使已被破坏受损的关节软骨得以修复。

3中药的使用

中医学将关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状称为痹证，就是西医学所称的关节炎，可选择活血化瘀、通经活络的中药长期服用，还可选择外用膏药。