河南省中医院胡晓华13日作客大河健康网孕友群

河南省中医院妇产科胡晓华13日作客孕友群

访谈时间：13日上午9:30-11:30

专家介绍：

胡晓华，女，妇科主任医师，教授，硕士生导师，妇产科主任。擅长治疗不孕症、先兆流产与习惯性流产、月经不调、闭经、功能性子宫出血、妇科炎症、妇科肿瘤等。毕业于河南中医学院，从事妇产科工作33年，现任中国中医药学会妇科专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会妇产科专业委员会委员，河南省中医学会妇科专业委员会副主任委员，河南省医学会妇产科专业委员会常务委员，河南省医师协会妇产科分会委员，河南省子宫颈癌防治中心协助组委员，河南省医疗事故鉴定委员会委员，2007年获国家中医药管理局首批“全国优秀中医临床人才”。

熟练运用腹腔镜开展不孕不育输卵管积水、不通、粘连检查治疗、宫外孕手术、辅助阴式全子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢肿瘤剥(切)除术。运用宫腔镜开展宫腔检查术、宫腔内异物取出术、粘膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉摘除术、粘连分离术等。发表国家级及省级论文20余篇，著书4部。

以下为访谈实录：

1.专家你好，宫禁糜烂需要住院吗?

答：宫颈糜烂不需要住院，在门诊即可治疗。

2.我月经持续了将近3个星期，前2个星期几乎没有，最后一个星期量开始增多，比以往的量都多很多，以前从来没有出现过这种情况，我例假时间也很准，想请问一下是怎么回事?我有重度宫颈糜烂，采取过保守治疗。

答：可能是功能性子宫出血，建议你到医院做B超检查，我们会根据检查情况，对症治疗。

3.您好，胡主任，今年元月77天胎停育(空囊)流产，今天怀孕64天，第58天去照过BC，胚芽和心血管搏动均可见，请问这次到70多天的时候是不是需要特别注意什么?需要去检查么?

答：有过胎停育病史，建议保胎治疗到超过上次妊娠天数两周以上，需要注意休息，禁止性生活，少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅。12周左右需做B超检查。

4.胡主任您好!问题一：去年10月份做过一次人流，从今年开始月经量减少，并且总是提前四五天。6月份月经前一天彩超检查子宫内膜厚度7mm，医生说有点薄，至今一直没有药物治疗也没有好转。最近计划要孩子，不知道这个影响大不大?请问您的坐诊时间?问题二：10月1日来月经，2日半夜因腹泻服用阿莫西林胶囊两片，3日早上两片，中午氟哌酸两片，4日上午月经基本停止。请问胡主任这个月排卵期试孕有没有影响?如果有的话最早什么时侯可以试孕?谢谢!

答：1、建议检查内分泌及宫腔镜，内分泌检查在月经来的第2-5天空腹抽血，宫腔镜在月经干净后3-7天检查。坐诊时间：周一、三、六上午，周四下午。

2、这个月怀孕没有问题。

5.我是双侧多囊的，右侧输卵管完全堵塞，左侧通畅。吃克罗米芬三个周期都是右侧见优势卵泡，左侧没有。我这能怀孕吗?还是做宫腹腔镜再怀，还是做试管?

答：建议到医院，看一下右侧能否做介入治疗，促排卵治疗，左侧应该有机会排卵，可以再观察。

6.我今年八月份怀孕四十天见红流产了，九月份一时疏忽又怀孕了，可是到10月4号又开始流血医生说也保不住了，中间一直卧床休息，为什么会出现这种情况呢 ?我24岁，结婚将近一年 。09年初做过一次人流，当时月经推迟第三天就测出强阳了，可是这两次连续测四五天了，都显示弱阳 。

不知该做什么样的检查，下次最好要停多长时间怀孕 。

答：流产的原因很多，建议这次流产后避孕3-6月再怀孕，中间做一些相关检查，如：支原体、衣原体，优生四项，血型，甲状腺功能，内分泌，不孕不育抗体，宫腔镜，男方精液等。

7.你好，胡教授，我29岁，月经从去年一直不规律，月经时间延长，一般在35-70天左右，我害怕这样长期会形成闭经，同时今年怀孕，但是不久流产了，医生说是生化妊娠，是不是和内分泌激素水平低有关系的，到上次月经后的53天时，检查B超内膜显示是7MM 下一步不知道怎么办好?请求你的帮助，用中药治疗还是西药治疗效果好呢?

答：建议检查内分泌及阴超，根据检查情况服中药调经。

8.你好，胡教授，我24岁，以前做过2次人流，第3次怀孕69天时流产，现在想要孩子做孕前检查，优生四项没有问题，支原体衣原体阳性也治好了，现在白带清洁度不好，白细胞多，月经有黑色血块，一般4-5天，这种情况能怀孕吗?下次怀孕要查哪些?应该怎样保胎?

答：建议男方检查，如无问题，下次准备怀孕当月检查孕激素水平，并进行保胎治疗。

9. 胡主任您好!我从5月份开始服用叶酸到现在已经快六个月了，因一些原因还没有开始试孕，叶酸还用再继续吃吗?

答：原则是叶酸的服用时间在孕前3个月到怀孕后3个月，如果你准备近3个月怀孕，还要接着吃。

10.请问代夫，今年28岁，我浆膜左前壁现有一个26MM的子宫肌瘤，中医能调理过来吗。我想调一下再怀孕。上次怀孕三个月不到，就跟着长到29MM了。第一次怀孕前是12MM。(注：上次怀孕是今年三月份，五月份发现停胎了。仅一次停胎育)上个月我跟老公的优生全部查了。一切正常。就是人流后宫口粘连，上月已分离过了。这个月等历假完了去做输卵口粘连的分离。如果治好了。代夫就让下月准备怀孕了。 另乳房能挤出少量的乳汁。做检查说是生育性乳腺增生。没见有肿块。

答：中药可以控制肌瘤生长，但无法消除，乳房溢乳建议查泌乳素。

11.您好，胡主任，您刚才说有胎停育史的保胎到超过上次妊娠天数两周以上，请问我现在需要怎样保胎?

答：中西医结合药物保胎，也建议查一下孕酮水平。

12.备孕4个月未孕，查出 抗子宫内膜抗体IGM阳性。OD值0.243 CUTOff0.21 浓度s/co1.16 参考值0.00-1.00。请问需要治疗吗，不治疗会影响怀孕吗? 内分泌结果正常，B超也正常。

答：4个月不孕不叫不孕症，不要太紧张，既然查出抗体阳性，还是建议治疗。 建议男方查精液。

13.胡主任您好，从今年5月份开始备孕中，卵泡检测，均有优势卵泡排出且安排有同房!但至今没有怀孕。这个月是10.1排卵的，但昨天(排卵后高温的第12天)出现少量粉红色的白带，体温没有下降，zzy试纸是白板!请问是什么情况?还有没有可能怀孕?我i上两个月都是高温的第14天降温然后来LJ。

答：再等两天检查试纸或到医院抽血查HCG，如果是半年以上不孕，可以检查男方或输卵管通液。