写给髋关节发育不良的手术患者

为什么要单独写给这类患者呢？因为这类病人非常特殊，如果您是这样的病人，请一定要仔细阅读。

髋关节发育不良，严重的也叫髋关节脱位，是一种先天性的髋关节疾病，病情严重到一定程度，常常需要做关节置换的手术。

虽然都是关节置换的手术，发育不良和脱位的病人，与股骨头坏死病人是完全不同的。

股骨头坏死的患者得病前是正常的，坏死后又疼又瘸，手术后又重新恢复正常了，加上现在技术和关节设计的进步，常常康复过程又快又好。术后一天出院，三天不拄拐杖，七天开车，三周上班的，大有人在。

发育不良和脱位是先天性的疾病，自出生开始，髋关节就在不正常的状态，而病人自己并不知道，在后来的生长发育过程中，人体通过倾斜骨盆、弯曲脊柱、旋转膝关节等，来代偿髋关节的畸形，最后超过了人体的代偿能力，同时股骨头也磨损了，才来就医手术。通过手术，医生会尽力把病人的髋关节归位，双腿做到等长，尽量恢复到正常人，但这种“正常”是病人自出生以来从未体验过的，所以常常今天腰疼、明天膝疼、后天又感觉两条腿不一边长、甚至渐渐抑郁，总之就是各种不适应。因此一定要注意以下几点：

1 髋关节发育不良不是股骨头坏死，是完完全全的两类病，经常可以看到一些被误诊的患者。

2手术前一定要仔细与医生沟通，术后改善是一定的，但过程和结果，是否能达到每个病人的要求，一定要当面探讨，让医生检查一下本人，许多具体问题通过网络或电话是说不清楚的。

3不要简单地认为“双腿一样长了，走路就不瘸了”，脱位的病人，臀部周围的肌肉自幼没有发育，术后自己不进行刻苦练习是不行的。

4此类手术关节脱位、骨裂，骨不愈合等并发症都比其他的患者要多，一定要有思想准备。

5虽然术后很快可以下地行走，但适应术后相对“正常”状态，需要很长的时间，根据病情的严重程度和年龄大小，常需要三个月至两年不等。

6术后练习非常重要，一是照镜子练姿态，如纠正斜肩，翘臀等；二是要做外展肌肉的力量练习，常常要坚持几个月，练习的方法会在术后一个月左右教给病人。

7由于整个身体姿态的改变，一时不适应，少数病人出现偏执和抑郁，家属一定要及时鼓励和疏导，协助练习，定期复查，必要时去心理科咨询。

8不要和其他病人相比，即使同是发育不良和脱位的病人，病情和年龄不同，病人的生活环境和性格不同，恢复过程截然不同。

9如果觉得哪里不舒服，不要着急，观察几天确实症状加重不缓解，再发微信或电话联系医生，一些病人稍有不适就频繁找医生，多次“狼来了”之后，医生反倒麻痹了。

10少数病人病情严重，病史很长，可能还会需要膝关节或腰部的手术，医生会在复查时给出建议，一定要十分重视。

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