膝关节置换什么时候做手术好？

经常有患者问我，“所有大夫都说我的膝关节该做置换手术了，什么时候做好？再挺两年行不行？”

一般的情况是这样的，患者拍了片子后，大夫看到膝盖的软骨膜都没有了，骨头开始磨骨头了，就会建议患者做关节置换。是否做，什么时候做，这完全取决于患者。

因为患者的年龄、对疼痛的感受程度、经济条件、生活习惯等都不相同，所以做手术的愿望也不同。

比如一位平时就不愿意活动的患者，健康时每天也很少走路运动，对生活质量要求不高，那就不一定着急手术。

临床上手术意愿强烈的往往包括以下几种患者：

第一种是对生活质量要求高的患者。希望摆脱疼痛困扰，回归正常的生活。生命在于运动，一旦疼痛严重，运动减少，人的身体健康就会每况日下。特别是老年人，血压、血糖都不容易调节，体重不断增加，各种慢性疾病随之而来。

第二种相对独立自强的患者。现在人的寿命比较长，老年人也要自立，不愿意给亲属和子女增添麻烦，不希望沦落到生活不能自理的地步。

第三种是受过良好教育的患者。知道膝关节的疾病属于机体衰老的正常表现，懂得关节软骨是不能再生的，不盲目寄希望在按摩、理疗、氨糖、玻璃酸钠和中药上面，因为这些治疗解决不了根本问题。一些止痛药物的使用也很容易引起胃痛、高血压和心梗。虽能短暂缓解疼痛，但常引发意外，减少寿命。

现在的人工关节使用寿命一般都会在20年以上，所以一旦关节炎达到手术的程度，还是应该尽早接受治疗。得病时间越长，术后恢复的越慢；平时用药越多，心脑血管机能越差，手术的风险也就越大。