膝关节半月板损伤专题问答（您想知道的，都在这里了）

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问：什么情况下容易导致半月板损伤？

答：半月板损伤有急性损伤及慢性磨损两种情况，急性损伤多有膝关节扭伤或外伤史，慢性磨损常见中老年以及经常下蹲工作的人员；

问：半月板损伤有什么症状？

答：半月板损伤后可出现膝关节疼痛，打软腿（突然无力的感觉）以及弹响，部分患者膝关节屈伸活动受限（绞锁）；

问：怀疑得了半月板损伤，怎么办？

答：应到专科门诊（最好是运动医学科，其次是骨科）进行诊疗，专业医生会用手检查后，必要时再以核磁共振检查辅助诊断；

问：核磁共振明确了半月板损伤，是不是一定要做手术？

答：不是的，半月板损伤可分3种损伤程度，1-2度损伤大部分可先休息及保守治疗，3度损伤一般情况下建议关节镜手术治疗；

问：是不是半月板3度损伤，一定适合做关节镜手术呢？

答：不是的，对于软骨形态完好或轻度退变的患者，完全适合关节镜手术，但对于部分中老年人，软骨已经发生严重退变时，单纯做关节镜手术解决半月板问题并不一定合适，好比是你的脚底已经磨破皮了，再去处理鞋垫的破损，治疗效果就没有那么理想了；

问：医生确诊半月板损伤，也建议做手术了，担心手术风险怎么办？

答：关节镜下处理半月板损伤，是非常成熟而基础的手术，手术难度不大，创伤小，恢复快，手术风险较低，不需要过分担心风险；

问：已经确诊半月板损伤了，想拖一拖再手术行吗？

答：如果确诊半月板损伤，有手术指征情况下，建议尽快手术，拖一拖再做，可能会让损伤的半月板加重，并影响到贴在半月板表面的关节软骨，引起软骨退变（不可逆）；

问：半月板损伤常见类型有哪些？

答：常见有横裂、纵裂、斜裂、水平裂、桶柄状撕裂、混合型撕裂、松散型撕裂、根部撕裂等，不同类型撕裂有不同处理方式及预后；

问：半月板损伤关节镜下如何处理？

答：关节镜下通过镜头观察，进入器械，常用有如下几种处理方法：部分切除成形、次全切除、全切除、缝合等，有时可能存在两种方法联合，比如部分切除成形+缝合；

问：半月板损伤手术后痛不痛？

答：目前半月板损伤采用关节镜下手术只需2-3个不到1cm切口，疼痛较轻微，部分损伤较轻患者甚至没有疼痛感；

问：半月板损伤做手术会不会留后遗症？

答：如果半月板损伤了，不做手术才会留下诸如软骨退变、关节功能障碍等后遗症，做手术主要是存在一些风险及并发症，但几率都很低。

问：半月板切除了，会再生吗？

答：临床结果显示，半月板切除后并不会再生；

问：半月板全切除了，对膝关节功能会有影响吗？

答：半月板切除后，膝关节负荷应力相对集中些，远期可能加速软骨退变，但仅仅是因素之一，会不会出现退变，由多重因素决定，比如膝关节有无畸形、体重、劳动程度、运动喜好等等；

问：半月板术后多久可以负重行走？

答：如果你的半月板为切除的（包含部分切除、次全切除、全切除），术后肿胀消退后即可负重行走，一般在2-7天。如果是半月板存在缝合处理，需要根据缝合的部位及稳定性决定，一般由手术医师根据个体差异决定，多数在4-6周负重行走；

问：做过半月板损伤手术，以后还能运动吗？

答：一般是可以的，具体恢复运动时间及强度，需要根据手术后的恢复情况决定。

典型病例

下图为半月板体部横裂的表现。

下图为半月板横裂部分切除成形后（类似正常半月板）

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