膝关节前交叉韧带断裂专题问答（患者最关心的几个问题）

问：膝关节前交叉韧带是什么？有什么作用？

答：前交叉韧带，位于膝关节腔内，具有防止胫骨前移、拮抗旋转、限制过伸及侧翻的作用，是膝关节稳定结构中的一条重要韧带。

问：什么情况下容易发生前交叉韧带断裂？

答：当膝关节遭受侧翻加之旋转应力时，比如篮球运动跳跃后落地姿势不当或足球运动从侧面用力踢球（屈膝、侧翻加旋转），容易导致前韧带韧带遭受强大应力负荷，当负荷超过韧带本身强度时，即可发生前交叉韧带的断裂。

问：前交叉韧带断裂时有什么表现？

答：刚受伤时细心的患者可听到韧带撕裂的“啪呲”声，伴随后续的疼痛及逐渐出血肿胀，继而关节屈伸活动受限。首次伤后未及时诊治者，可有慢性膝关节不稳，乏力及反复扭伤史。

问：怀疑前交叉韧带断裂，如何确诊？

答：前交叉韧带断裂的诊断，需要结合受伤时情况，专科医生用手检查后情况及核磁共振检查综合判断，三者符合后基本可以确诊。

问：前交叉韧带断裂后，是否可以不手术而采用保守治疗？

答：前交叉韧带断裂后，韧带将逐渐被自体吸收或形成异位疤痕愈合，使韧带失去作用，自愈能力差，故绝大多数患者均需手术治疗。

问：前交叉韧带断裂后，如果不做手术，有什么后果吗？

答：鉴于前交叉韧带的作用，不做手术将导致慢性膝关节不稳，继发软骨退变及半月板损伤，引起膝关节疼痛、乏力而继发功能障碍，导致部分后遗症。

问：前交叉韧带断裂，手术是缝合修补吗？

答：前交叉韧带断裂后，残端经常呈马尾状撕裂，且由于关节内溶酶等的作用，缝合修补无济于事。目前唯一公认的做法是前交叉韧带重建。

问：是不是所有诊断为前交叉韧带断裂者，均可以采用前交叉韧带重建手术治疗呢？

答：多数患者适宜，但少数前交叉韧带断裂已久，继发严重骨性关节炎患者，已错过最佳手术时机，韧带重建可能不是最佳手术适应症了。

问：手术重建前交叉韧带，会有什么后遗症吗？

答：不做手术才会带来诸如软骨退变，半月板损伤等后遗症。目前关节镜下微创重建手术已经是治疗的金标准，创伤小，恢复快。手术存在一定风险，但一般属于低风险，不必过分担忧。

问：前交叉韧带断裂重建后，能完全恢复正常吗？

答：手术顺利加之积极规范的康复功能锻炼，一般情况下完全可以恢复日常生活及运动。

问：前交叉韧带断裂术后，多久可以正常生活？

答：一般情况下术后3个月可恢复正常生活。1年内应避免对抗性剧烈运动及重体力劳动。

下图蓝色箭头所指为正常前交叉韧带

下图蓝色箭头所指为断裂的前交叉韧带

下图蓝色箭头所指为重建的前交叉韧带（形态位置接近正常）

本文系李艺彬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。