三甲
陈海昕
副主任医师
中日医院
泌尿外科
肾癌的相关信息
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肾细胞癌是肾癌的最常见类型。肾脏如果长了肿瘤，往往会影响正常肾脏的功能，有时候癌细胞可以通过血液扩散至全身，在肾脏以外的组织器官形成肿瘤，并且影响该器官的功能，医学上称之为转移。幸运的是，目前大部分的肾癌在发现时还没有发生转移。肾细胞癌的主要病理类型是透明细胞癌。发生在婴幼儿的肾癌主要是恶性肾母细胞瘤，又称为wilm瘤。
1、肾癌的症状：
随着医学技术的进步和人民健康查体水平的提高，现在大部分肾癌在没有出现症状时即被发现，换句话说就是大部分肾癌无明显症状。
但是肾癌到了晚期，可以出现血尿、腰痛、甚至腹部肿块等症状。
一些肾癌病人可以有发热、红细胞升高、肝功能异常等少见症状，医学上称之为肾癌的肾外症状。
2、肾癌发病的危险因素：
吸烟可以使肾癌的发病风险升高1倍，长期接触铅、镉等金属元素也可以升高发病风险，另外肥胖也使肾癌发病风险升高。
遗传因素也是肾癌发病的重要因素，目前已经确定一些基因可以引起家族性肾癌的发生。其他一些因素包括，长期透析病人、高脂饮食的人都可以使发病风险提高。
3、肾癌的诊断：
B超往往是初筛的手段。CT的平扫和增强对明确诊断有重要意义。MR也是诊断手段之一，与CT的功能相当。
4、肾癌的治疗：
肾癌的治疗手段主要是手术切除----根治性肾切除术，包括微创腹腔镜手术和开放手术，一些小于4cm的肿瘤可以行保留肾脏的手术（肾部分切除术）。
如果肿瘤合并肾静脉、下腔静脉瘤栓，需同时行瘤栓取栓术。
手术后病人可以选择使用生物免疫治疗，目前主要有白介素、干扰素治疗和生物靶向治疗。
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