医学科普
发表者：陈海昕 人已读
1. 为什么要前列腺穿刺活检？
回答：前列腺穿刺活检是明确诊断前列腺癌的必要手段；也就是说，一旦怀疑患有前列腺癌就要进行前列腺活检才能明确。
2. 什么情况下需要前列腺穿刺活检？
回答：如前述，怀疑得了前列腺癌的情况下；主要包括3个条件：a 血中前列腺抗原（PSA）升高 b 影像学检查（照片子）发现前列腺异常肿块 c 肛门指检摸到前列腺异常肿块。上面3个条件，符合1个就有必要进行活检。
3. 前列腺穿刺活检是怎样进行的？
回答：医生在肛门中置入超声探头，然后在超声定位引导下，用穿刺针对前列腺穿刺，穿刺针很细是18G的（外径1.2mm），针道里带出的前列腺组织送到病理科在显微镜下诊断是否有癌细胞。一般穿刺12针（左右两侧各6针），穿刺点会均匀分布在前列腺内。
4. 前列腺穿刺活检痛不痛？
回答：穿刺过程会进行局部麻醉，过程中患者会感到直肠超声探头带来的肛门的肿胀和穿刺针发射时带来的冲击感，这些轻微的疼痛不适大部分人是可以耐受的。
5. 前列腺穿刺活检方式分几种？
回答：分为两种：经会阴穿刺和经直肠穿刺；前者是穿刺针经过阴囊和直肠之间的皮肤穿刺，后者是穿刺针经过直肠腔内进行穿刺。两种方式孰优孰劣目前仍有争论，简单的说经会阴穿刺感染率低检出率高，但是医生掌握操作起来稍复杂，因此国内外医生一般推荐，在技术条件许可的情况下尽量采取经会阴前列腺穿刺活检。
6. 经会阴前列腺穿刺活检有没有新方法？
回答：同轴定位+扇形穿刺方法。简单的说就是会阴部只需2个针孔（左右各一），在不影响检出率的前提下，将创伤降至最低，对器械和医生的要求降至最低。如图所示。
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发表于：2023-10-14
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