PSA对前列腺癌的意义

2017年国家癌症中心披露的数据显示：全国每天约有1万人确诊癌症；每分钟7人确诊癌症。其中前列腺癌位于男性肿瘤的第6位，严重威胁中老年男性健康。

前列腺癌是指发生于前列腺组织中的恶性肿瘤。在欧美等发达国家，它是男性最常见的恶性肿瘤，其死亡率居各种癌症的第二位。我国的前列腺癌发病率虽低于西方国家，但是随着生活方式的西化及人口老年化，其发病率呈迅速上升的趋势。在我国前列腺的发病情况是城市发病率远高于农村，经济发达地区发病率远高于经济欠发达地区。由于大部分前列腺癌早期没有任何症状，导致我国约75%前列腺癌患者，就诊时已经是中晚期了。这直接导致我国前列腺癌患者的总体预后远远差于西方国家的患者。深圳作为国内一线城市,对高危人群的前列腺癌早期筛查工作已经刻不容缓。

血清PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前国际最通用于前列腺癌的早期筛查、治疗效果评估、治疗后追踪随访的检测手段。上世纪80年代末西方国家开展了以血清PSA的前列腺癌筛查，结果大大增加了早期前列腺癌的检出率。也使得西方国家的中晚期前列腺癌比例大大下降。但是我国的人口基数过大，推行全民的PSA筛查难度太大、成本太高。鉴于前列腺癌的发病率在50岁以下处于低水平，但是却随着年龄增长而增长；因此对年龄大于50岁的高危人群进行前列腺癌的PSA筛查非常有意义的。

前列腺癌的PSA筛查的意义在于对前列腺癌的早发现、早治疗。早期前列腺癌经手术治疗及内分泌治疗后，5年生存率大于90%。而转移性前列腺癌的5年生存率小于10%！因此对高危人群的PSA基线检测就尤为重要了。只要早发现早治疗，前列腺癌并不那么可怕，可怕的是等发现癌症的时候已经出现远处转移了。

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