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袁淼 三甲
袁淼 主治医师
华西医院 小儿外科

产前检查发现肺气道畸形需要终止妊娠吗?完全没必要!

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先天性肺气道畸形是儿童常见的肺外科疾病,主要有肺囊性腺瘤样畸形(肺囊腺瘤)、肺隔离症(隔离肺)、叶性肺气肿等疾病,以下就常见问题进行解答:

1、问:为什么会得这个病,是孕期感冒引起的吗?

答:该病目前病因不清,与孕期是否感冒没有明确的关系。

2、问:第一个娃得了这个病,第二胎会不会又是?而且又是高龄产妇。

答:这个病发病率低,而且呈现散发性,与母体因素(如种族、年龄或暴露)无关。也就是说两个宝宝都患这个病的几率极低。

3、问:这个病严不严重,需要引产吗?

答:患这个病的绝大部分胎儿都能正常生产,尤其是包块最大直径小于7cm,不合并其他问题的胎儿,发生死胎和围产期死亡的风险极低。

4、问:娃娃那么小就得了肿瘤,以后是不是很难养大?

答:肺囊腺瘤并非传统意义上的肿瘤,而是胚胎时期肺的发育畸形,是无功能的囊肿性肺组织,可以通过手术治愈,康复后就是正常儿童。

5、问:娃娃出生后怎么办?

答:宝宝出生后若没有出现呼吸窘迫等问题,新生儿评分正常,就按正常宝宝喂养,避免感冒,待到半岁后再行胸部增强+薄层CT明确诊断。

6、问:这个病不做手术行不行?

答:目前国内外的观点比较一致,一经发现,应该选择合适手术时机治疗,因为该病可能导致患儿反复发生肺部感染,且不易治愈,并压迫正常的肺组织及邻近的器官,影响正常的功能,甚至还有癌变的风险。

7、问:什么时候做手术比较好,手术怎么做?需要开胸吗?有没有后遗症?

答:建议最佳手术时机是半岁-1岁,没有反复发生肺部感染的患儿都能使用胸腔镜微创治疗的方法治愈该病。手术只需要在腋下胸壁上打3个小孔,术后恢复快,不用开胸也不会遗留明显瘢痕、胸廓畸形等后遗症。

8、问:手术前后家长都要注意些什么?

答:手术前最重要的事情是避免感冒,手术后4-6小时就可正常喂养,术后3天左右就可以出院。

9、问:手术回家后还要注意些什么?

答:回家后正常喂养、避免感冒,手术后3月复查胸部普通CT,术后1年复查胸部X光。

本文系袁淼医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

袁淼
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