我是不是得了糖尿病？

作为一个内分泌科医师，经常会碰到这样的问题：医生，我是不是得了糖尿病？

那接下来，我来说说中国现行的糖尿病诊断标准：

1.有“三多一少”症状，加上随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指就任意时间的血糖值，典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降。

2.或加上空腹血糖≥7.0mmol/L，空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。

3或加上葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。

没有糖尿病的症状而符合上述标准之一的患者，在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。

诊断标准很简单，但是有几个细节要注意：

1、 空腹血糖需至少8小时内无热量摄入：曾经有个非内分泌的同事问我，我体检空腹血糖7mmol/L，怎么办？我问他有没有三多一少症状，他否认了，我建议他复查空腹血糖，顺便提醒他抽血前一天晚上不能吃夜宵，这时，他才提起他在体检的前一天晚上吃过宵夜，后来，他按我的要求复查了血糖，结果显示小于6.1mmol/l，正常。

2、 诊断标准中的空腹血糖和随机血糖是指的血浆血糖，也就是我们从静脉血管抽出来的血化验所得。那指尖血糖，准吗？指尖血糖与静脉血糖往往相差1-2mmol/L，但由于各个厂家做出来的血糖仪误差不一样，指尖血结果只能供参考，诊断需要靠静脉血结果。曾经有个极端的例子，一个糖尿病患者，在使用胰岛素治疗，自己配备了血糖仪， 告诉我们她用自己的血糖仪检查出经常有低血糖，为了明确她的病情给它抽血化验，结果发现其全天血糖基本在15mmol/L以上。

3、 细心的人可能会发现医院空腹血糖的正常标准是小于6.1mmol/L，那么对于空腹血糖大于6.1mmol/L，但是小于7.0mmol/L是一种什么状态？其实这个时候，算不上是糖尿病，是一种糖尿病前期状态，这种状态会随着时间的发展而转变，这部分人很有可能发展为糖尿病，当然，如果这个时候能适当控制饮食，加强锻炼，可能终身不发展为糖尿病。

如果明白了上述问题就能回答，个人就可以对照得出结论我是不是得了糖尿病。

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