心内科患者就诊后注意事项

这一篇科普文章对于每一位心内科的患者都十分重要，大家都应该坚持看完，并严格遵守，心内科的疾病几乎都是终生疾病，比如高血压，心绞痛，心肌梗死等，不像牙疼一样，拔掉坏掉的蛀牙就能治愈。很多患者听到不能治愈可能就会有一些紧张，觉得这不是得了绝症吗，其实不然，心内科的疾病大多是慢性疾病，随着医学的快速发展，只要接受规范化的治疗，都能得到很好的控制，甚至能得到很好的改善。那什么是规范化治疗呢，我们分为两个部分：一部分是医院就诊，另一部分是诊后（或者住院后）的治疗与康复。大家往往把第一部分作为了重点，看完病后症状也缓解了，心理上也放松了，打针吃药症状缓解或消失，或者出院回到家过几天平静日子又大意了，甚至有些患者把药都给停了，往往更大的危险在这时候开始酝酿。这也是今天这篇科普文章的价值和意义所在，要树立正确的治疗观念：去医院找大夫看病只是治疗的开始，执行配合大夫的治疗方案才是重点，这就是我们今天主要聊的内容，也是规范化治疗的第二部分，诊后的注意事项，我们分为五个要点：

一：生活方式的改善

俗话说：三分治，七分养。这也充分说明了生活方式改善的重要性，我相信大多数大夫在看完病后都会给予患者生活方式改善的建议，比如不要过度劳累，情绪激动，清淡饮食，戒烟少酒等等，还真有一些患者在这件事情上十分听话，觉得大夫说的就去遵守，没有叮嘱的就认为是默许可以去做。其实这也是个完全错误的想法，只要是对于疾病康复有益的事情我们患者都应该坚持遵守。所以这就要求每一位患者应该有一些学习能力，在就诊后全面了解一下对于自己的疾病应该遵循怎样的生活方式，现在获取信息也十分方便，如果实在搞不清楚，也可以问大夫或者让家人帮忙给查一下，之前我也发过一篇关于生活方式的科普文，大家可以去系统学习一下。

二：注意药物的不良反应

大多数心内科患者的疾病，通过简单的生活方式可以改善些，但都不能很好的控制，因此都需要辅以药物的治疗（包括接受支架等手术的患者），药物在给患者带来巨大获益的同时，也会有或多或少的药物不良反应，而且往往是在服用药物之后的几天，几周或者几个月几年后才会发生，因此需要患者了解基本的不良反应和应对策略。我们这里列举一些常用药物的不良反应：

1 抗心绞痛的药物比如硝酸甘油或者硝酸酯类药物：用药后可能会出现头胀，搏动性头痛，心率加快甚至恶心不能耐受等。

2 降压药物比如硝苯地平：用药后可能出现面部潮红，头痛，心悸，心动过速等

3 抗栓药物比如阿司匹林：长期或大剂量服用可引起胃肠道出血或者溃疡，偶有过敏

4 抗心率衰竭药物比如地高辛：用药过量时可有恶心呕吐，食欲不振，视力失常等

5抗心率失常药物：用药后可有恶心呕吐，嗜睡，心动过缓，震颤，眩晕等

6 降脂药物比如他汀：用药后可能出现肌肉酸痛或无力，肝酶升高等

以上是一些常用药物的不良反应，大家应该通过大夫医嘱或者药物说明书了解药物的基本不良反应和应对措施，在不能确定是否是药物不良反应时应该及时咨询医生或者停药。

三：遵循医嘱坚持服药

刚出提到心血管疾病大都是慢性疾病，需要终生服用药物，比如高血压高血脂高血糖的药物都是需要终生服用，其他不需要终生服用的药物也需要完成足疗程的治疗，才能把心梗或心脏意外等事件发生的风险降到最低，使患者得到最大的获益。遵从医嘱就是要完全遵从，不要自行增减药物的剂量，不要轻易的断服或者漏服药物，这一点上有很多患者做的很好，比如他们会定上闹钟，到点吃药。还有的患者对这方面有疑问，觉得只要今天吃了不就行了嘛，甚至觉得早吃了更好，为什么非得按点吃药呢，其实这和药物疗效的起效时间等有直接关系，比如有些高血压药物就是需要晚上吃，那么到第二天早上的时候就能起到最好的降压疗效，来控制住早晨的血压高峰。在这一方面还需要注意的一个问题就是不要随意私自换药加药，现在互联网信息发达了，大部分人会去网上搜一下疾病治疗相关的内容，有些患者可能就会受这些信息的影响，特别是一些夸张或者虚假信息的影响，私自停药换药，给自己开了药方，殊不知这往往会给疾病带来负面影响，且不说这些信息并没有考虑个体的差异，就信息的真实性我们都不能很好的保证。所以务必要到正规的医院接受规范化的治疗，并且遵循医嘱，坚持服药治疗。

四：定期复诊

心内科的疾病往往是经过多次的治疗方案调整才能获得最佳的治疗效果，所以定期的复诊，就显得尤为重要，譬如高血压高血脂高血糖心率等都需要达标治疗，而且不同的患者目标值也不一样，所以经过一段时间的治疗，都应该定期回到诊室接受治疗效果的评估和治疗方案的调整，在复诊过程中要尽量保持到同一个大夫处就诊，并且要保存好之前所有的检查档案和数据，便于大夫的比对和治疗效果的评估，复诊的时间最好和大夫进行预约。复诊同时也能及时发现药物的不良反应等，所以定期复查时治疗必不可少的一个环节。许多患者在不同的季节，或者同时患上其他疾病，原来的心脏病也会受到影响，加重或者变化，药物也需要调整，及时到医院复诊时最好选择。

所有患者要注意保存好病历和检查材料，复诊是带上。医生嘱咐患者做到的比如监测血压记录或者控制体重也要做到，积极配合治疗，效果才更好。

以上是对于心内科患者就诊后应该注意事项的一个综述，各位患者为了自己的健康应该积极学习，严格遵守，养成治疗康复的好习惯，祝大家越来越健康，越来越幸福快乐！

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