
孙蓬
主任医师
扬州大学附属医院
血管外科
颈动脉瘤
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病因:
1、动脉硬化。
2、创伤。
3、动脉炎。
4、马方综合征。
5、动脉中层囊性变性。
6、动脉滋养血管栓塞。
7、梅毒或动脉感染。
8、医源性假性动脉瘤。
后果:
1、导致严重脑缺血。
2、脑卒中。
3、瘤体破裂、大出血、死亡。
常见人群:中、老年人。
表现:
1、颈部前侧方膨胀性搏动性肿块。
2、瘤体压迫迷走神经和喉返神经可产生声音嘶哑,压迫交感神经可引起Horner综合征,压迫食管可引起吞咽困难,压迫气管可引起呼吸困难,压迫臂丛神经可引起同侧肢体麻木、疼痛、无力和感觉异常。
3、脑部缺血症状:耳鸣、视物模糊、头痛、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦;眩晕、黑矒、晕厥、偏瘫、失语、昏迷;视力下降、偏盲、突发性失明。
4、血栓脱落可导致短暂性脑缺血或脑梗塞。
5、动脉瘤破裂可引起出血和窒息而猝死。
检查:彩超、CTA或MRA、动脉造影。
治疗:
1、手术治疗:颈动脉瘤切除+血管重建,颈动脉瘤包裹术,瘤体切除+局部修补术。
2、血管腔内治疗:微创、简便,在脑保护装置下植入覆膜支架。
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